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門診慢性疾病支付范圍

作者:管理員 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2010/8/8 0:00:00
一、高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者
(一)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn):
收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg,并有下列并發(fā)癥之一者:
1、腦血管意外或高血壓腦?。耗X水腫,顱內(nèi)壓增高癥,有時(shí)伴定位體征;同時(shí)有影像學(xué)依據(jù)。
2、心力衰竭:肺底羅音或/和舒張期奔馬律;同時(shí)伴有下列之一者:①X線:提示肺瘀血或肺水腫;②心超:提示左室肥厚并有舒張功能減退依據(jù)或射血分?jǐn)?shù)減少(<40%)。
3、腎功能衰竭:血肌酐≥133μmol/L、24小時(shí)尿蛋白定量≥2.5g。
4、眼底出血或滲出,有時(shí)伴視神經(jīng)乳頭水腫;同時(shí)有影像學(xué)依據(jù)。
5、冠心?。河行募」K阑蛐慕g痛的臨床表現(xiàn)和心電圖依據(jù)。
6、外周血管病變:主動(dòng)脈夾層,頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈明確狹窄的影像學(xué)依據(jù)伴有相應(yīng)的臨床癥狀。
(二)列入支付范圍的檢查項(xiàng)目:
胸片、B超、應(yīng)用x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)、核磁共振成像(MRI)、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、血生化。相關(guān)眼底檢查項(xiàng)目
(三)列入支付范圍的治療項(xiàng)目:
1、西藥:目錄內(nèi)抗高血壓病藥和降血脂藥。
2、中成藥:牛黃降壓丸(片)、復(fù)方羅布麻沖劑、天麻鉤藤顆粒、復(fù)方羚角降壓片。珍菊降壓片、地奧心血康膠囊、脂必妥(膠囊、片)、尿毒清顆粒、速效救心丸。
3、中草藥(針對(duì)本?。?BR>4、并發(fā)癥治療:
(1)伴有腦血管意外或高血壓腦病,比照腦血管意外恢復(fù)期(出院后一年內(nèi))的治療范圍。
(2)伴有心力衰竭可使用目錄內(nèi)強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥。目錄內(nèi)抗心律失常藥
(3)伴有腎功能衰竭可使用復(fù)方α-酮酸片、保腎康片。
(4)伴有冠心病可使用阿司匹林(片、膠囊)、鹽酸噻氯匹定片,目錄內(nèi)抗血小板藥。
(5)伴眼并發(fā)癥可使用目錄內(nèi)相關(guān)眼科用藥。
二、糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者
(一)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn):
空腹血糖≥7.0m mol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1m mol/L,并有下列并發(fā)癥之一者:
1、糖尿病性心臟病,有下列臨床診斷之一:(1)復(fù)雜性心律失常(Lown3級(jí)及3級(jí)以上)、惡性快速性心律失常、Ⅱ度二型以上傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)。(2)心力衰竭:肺底羅音或/和舒張期奔馬律;且有以下影像學(xué)依據(jù)之一者:①X線:提示肺瘀血或肺水腫;②心超:提示左室肥厚并有舒張功能減退依據(jù)或射血分?jǐn)?shù)減少(< 40%)。
2、糖尿病性腎病變:血肌酐≥133μmol/L、24小時(shí)尿蛋白定量≥2.5g。
3、糖尿病伴腦血管意外或周圍神經(jīng)病變:四肢麻木、疼痛、無力,有時(shí)伴有定位體征,同時(shí)有影像學(xué)依據(jù);肌電圖提示神經(jīng)傳導(dǎo)異常。
4、眼底出血或滲出,有時(shí)伴有視神經(jīng)乳頭水腫,同時(shí)有影像學(xué)依據(jù)。
5、合并特異性感染(肺結(jié)核):出現(xiàn)臨床表現(xiàn),同時(shí)有影像學(xué)依據(jù)。
6、糖尿病下肢潰瘍或壞疽(遷延三個(gè)月以上)。
(二)列入支付范圍的檢查項(xiàng)目:
尿糖、血生化、胸片、心超、糖化血紅蛋白、胰島素C肽、尿蛋白測(cè)定、應(yīng)用x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)、核磁共振成像(MRI)。相關(guān)眼底檢查項(xiàng)目
(三)列入支付范圍的治療項(xiàng)目:
1、西藥:目錄內(nèi)胰島素和口服降糖藥、抗高血壓病藥、降血脂藥、阿斯匹林(片、膠囊)、鹽酸噻氯匹定片甲鈷胺(口服常釋劑型、注射劑)、胰激肽原酶口服常釋劑型、伏格列波糖口服常釋劑型、木糖醇口服散劑。
2、中成藥:消渴丸、糖脈康顆粒、六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、脈絡(luò)通顆粒、銀杏葉(片、膠囊、口服液、注射液)。脂必妥(膠囊、片)、生脈飲(顆粒、膠囊、片、黨參方)、尿毒清顆粒。
3、中草藥(針對(duì)本?。?。
4、伴有并發(fā)癥治療:
(1)伴腦血管意外比照腦血管意外恢復(fù)期(出院后一年內(nèi))的治療范圍。
(2)伴有腎病變可使用復(fù)方α-酮酸片、保腎康片。
(3)伴有心臟病可使用目錄內(nèi)抗心律失常藥、強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥。
(4)伴肺結(jié)核:目錄內(nèi)抗結(jié)核病藥。
(5)糖尿病下肢潰瘍或壞疽(遷延三個(gè)月以上):目錄內(nèi)抗生素。
(6)、伴眼并發(fā)癥可使用目錄內(nèi)相關(guān)眼科用藥。
三、精神分裂癥
(一)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn):
確診為精神分裂癥的??漆t(yī)院證明。
(二)列入支付范圍的檢查項(xiàng)目:
應(yīng)用x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)、血常規(guī)、血生化。
(三)列入支付范圍的治療項(xiàng)目:
1、西藥:目錄內(nèi)治療精神障礙用藥。
2、中成藥:柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丸、七葉神安片、蘇合香丸。
3、中草藥(針對(duì)本?。?。
四、腦血管意外恢復(fù)期(出院后一年內(nèi))
(一)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn):
指腦溢血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)急性期治療后有功能障礙轉(zhuǎn)恢復(fù)期治療,時(shí)間為出院后一年內(nèi)。
(二)列入支付范圍的檢查項(xiàng)目:
應(yīng)用x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)、核磁共振成像(MRI)、腦電圖。
(三)列入支付范圍的治療項(xiàng)目:
1、西藥:倍他司汀(片、注射液)、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平(片、膠囊、注射液)、尼麥角林(片、緩釋顆粒、注射液)、甲磺酸阿米三嗪/蘿巴新片、阿斯匹林(片、膠囊)、維生素B1(片、注射液)、維生素B6(片、注射液)、維生素C(片、注射液)、甲磺酸二氫麥角堿(片、緩釋膠囊)、鹽酸乙哌立松片、雙嘧達(dá)莫片、吡拉西坦(片、膠囊)、鹽酸甲氯芬酯(片、膠囊)、胞二磷膽堿注射液、鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片。:復(fù)合維生素B(注射劑、片、溶液劑)、呋喃硫胺(注射劑、片)。
2、中成藥:血栓心脈寧膠囊、血塞通(注射液、片)、華佗再造丸、脈絡(luò)通顆粒、銀杏葉(片、膠囊、注射液、口服液)、麻仁丸、大活絡(luò)丸、復(fù)方丹參(片、滴丸、注射液)、通心絡(luò)膠囊、腦血康(片、膠囊、口服液)、養(yǎng)血清腦顆粒。腦心通膠囊、活血通脈膠囊、心腦寧膠囊、養(yǎng)心氏片、消栓通絡(luò)膠囊、心腦康膠囊、心脈通膠囊、腦絡(luò)通膠囊、心通顆粒(口服液)。
3、中草藥(針對(duì)本?。?。
4、針灸、理療。
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