健康顧問(wèn)
初遇周?chē)匝?

作者:張含霜 來(lái)源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2015/4/15 0:00:00
一、什么是眩暈
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué),是體內(nèi)病理、或生理性位置覺(jué)刺激與大腦高級(jí)感覺(jué)中樞的沖突,包括自身旋轉(zhuǎn)感或周?chē)拔镄D(zhuǎn)感、擺動(dòng)感、漂浮感、升降感及傾斜感等,可伴有惡心、嘔吐,冷汗、面色蒼白、不敢睜眼、活動(dòng)受限、平衡失調(diào)及耳鳴、聽(tīng)力下降等。常見(jiàn)周?chē)匝灱膊∪缑纺岚2?、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、耳毒性藥物中毒等.
二、周?chē)匝灣R?jiàn)疾病
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥,是頭部運(yùn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)誘發(fā)的短暫的眩暈發(fā)作,最多見(jiàn)的是床上坐起、躺臥、床上左右翻身、屈身或仰視時(shí)出現(xiàn)眩暈。持續(xù)時(shí)間短暫。多見(jiàn)于中老年患者。是一種自限性、最常見(jiàn)的前庭周?chē)约膊?。治療以手法?fù)位為主。
該病可能與下列因素有關(guān):老齡、外傷、感染,動(dòng)脈硬化、高血壓致內(nèi)耳供血不足,囊斑之膠質(zhì)膜變薄,耳石脫落,進(jìn)入半規(guī)管。
2、梅尼埃病定義:是一原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病。
臨床特點(diǎn)? 眩暈:突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴自主神經(jīng)反射現(xiàn)象,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后自行緩解,進(jìn)入間歇期伴或不伴耳鳴,波動(dòng)性聽(tīng)力下降,發(fā)作時(shí)患側(cè)頭部與耳有悶脹感,有時(shí)耳周?chē)仆?。一般治療:保持環(huán)境安靜,臥床休息;飲食:高蛋白、高維生素、低鹽
藥物治療:前庭神經(jīng)抑制劑、血管擴(kuò)張劑、利尿脫水劑、抗膽堿能藥。甚至手術(shù)。
3、前庭神經(jīng)炎
突然發(fā)作眩暈,眩暈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),數(shù)天-數(shù)周-數(shù)月,無(wú)耳鳴,無(wú)聽(tīng)力下降。發(fā)病前多有上呼吸道感染病史,痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。治療:抗病毒、激素、改善微循環(huán)、前庭康復(fù)治療
4、突聾伴眩暈
多先有耳鳴、耳悶及聽(tīng)力突然下降,后才發(fā)作眩暈,眩暈持續(xù)時(shí)間多較長(zhǎng),數(shù)日才緩解。
一次眩暈后不再發(fā)作,聽(tīng)力無(wú)波動(dòng)性改變。治療:改善微循環(huán)、激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、溶栓藥物、高壓氧、前庭康復(fù)治療
5、藥物中毒性眩暈
近期內(nèi)有應(yīng)用前庭毒性藥物病史,如氨基甙類抗生素,慶大霉素、鏈霉素等。及時(shí)停用前庭毒性藥物、前庭康復(fù)治療
最后提醒眩暈患者:避免單獨(dú)外出、入廁、沐浴等預(yù)防跌倒。日常規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)。低鹽、低脂、低糖飲食。
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