1、吸煙與肺癌有何關(guān)系？

???導(dǎo)致肺癌發(fā)生的原因是多方面的，但公認(rèn)的最為重要的原因是吸煙。吸煙導(dǎo)致肺癌的危險(xiǎn)性與吸煙量、吸煙年限、吸煙種類(lèi)、開(kāi)始吸煙的年齡有關(guān)。吸煙人群肺癌的發(fā)生率是不吸煙人群的8～20倍。國(guó)際抗癌研究中心(IARC)根據(jù)近年來(lái)世界各地的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行了全面研究分析，確定煙草為人類(lèi)的肯定致癌物，被動(dòng)吸煙肺癌發(fā)病率增高也受到廣泛關(guān)注。

2、肺癌的發(fā)生有性別和年齡的差異嗎？會(huì)被遺傳或傳染嗎？

???幾乎所有的國(guó)家和地區(qū)，男性肺癌的發(fā)病率和死亡率都高于女性。但是近年來(lái)女性肺癌發(fā)病率增長(zhǎng)速度比男性為快。這可能與女性吸煙者增多有關(guān)。此外，女性肺癌主要為腺癌，據(jù)我國(guó)調(diào)查報(bào)導(dǎo)與廚房小環(huán)境污染（燃料、油煙等）有密切關(guān)系。肺癌的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。30歲以前少見(jiàn)。40歲以后發(fā)病率逐漸增多。一般在65或70歲死亡率達(dá)到高峰。但隨著吸煙人群的低齡化，應(yīng)警惕30歲以下肺癌的發(fā)生的趨向。肺癌遺傳的研究已經(jīng)經(jīng)歷了近百年，但目前尚無(wú)確切依據(jù)肺癌有遺傳性。如果家族中有癌癥病人（包括肺癌），本人又為長(zhǎng)期大量吸煙者，應(yīng)提高警惕。肺癌的發(fā)生是在遺傳因素和某些環(huán)境因素的作用下，使某些細(xì)胞發(fā)生癌變，這些癌變的細(xì)胞持續(xù)繁殖、增長(zhǎng)，成為腫瘤。所以，肺癌不可能以任何形式從一個(gè)人傳染到另一個(gè)人。

3、肺癌有哪些癥狀易被忽視以至延誤病情？

????最常見(jiàn)的是發(fā)熱、咳嗽，易誤診為“感冒”。當(dāng)胸透或胸X片伴有片狀模糊陰影時(shí)又易誤診為“肺炎”，經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效，或短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)于同一部位的“肺炎”，應(yīng)提高警惕除外肺癌。應(yīng)查胸CT，必要時(shí)行深部痰細(xì)胞學(xué)檢查或纖維支氣管鏡檢查。肺部陰影常誤診為“結(jié)核”，在未作任何排除“結(jié)核”的檢查即采用抗“結(jié)核”治療致使延誤診斷及治療，后果嚴(yán)重。

????發(fā)生于肺尖部的肺癌，因?yàn)橹車(chē)M織受侵犯或壓迫常伴有肩部疼痛或上肢活動(dòng)受限等癥狀，易誤診為“肩周炎”而延誤診治。

逐漸加重的胸悶，氣促，不能平臥，胸部體檢或影像學(xué)檢查顯示有胸腔積液，經(jīng)抽液檢查為非血性滲血液時(shí)易誤診為“結(jié)核性胸膜炎”。此時(shí)，此抽胸水查癌細(xì)胞及腫瘤標(biāo)志物，并盡量抽盡后作胸CT，以盡可能地顯示被胸水掩蓋的肺內(nèi)病變。若可疑應(yīng)至專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

????腰部疼痛，疼痛放射至臀部、下肢外側(cè)，甚至小腿或足外側(cè)，隨咳嗽、大便等增加腹壓的動(dòng)作而加重，易誤診為“坐骨神經(jīng)痛”，但癌性疼痛具有逐漸加重或夜晚加重的特點(diǎn)，且多為一側(cè)性。

???其它如癌性骨關(guān)節(jié)病，因常伴關(guān)節(jié)變形易誤診為“風(fēng)濕”或“類(lèi)風(fēng)濕”性關(guān)節(jié)炎。故若出現(xiàn)上訴情況，按常規(guī)治療無(wú)效時(shí)應(yīng)至大的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診以除外肺癌。

????頸部特別是鎖骨上若出現(xiàn)腫塊，短期內(nèi)增大者，應(yīng)立即至綜合性大醫(yī)院就診，若疑診癌癥應(yīng)立即至腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。在無(wú)任何根據(jù)的情況下請(qǐng)切勿隨便接受“抗結(jié)核”治療或抗腫瘤“試驗(yàn)”治療。

4、疑診肺癌后需做哪些檢查？

???僅憑咳嗽、咯血、胸痛等癥狀是不能確診肺癌的。有上述可疑癥狀后，應(yīng)立即就診于腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面體檢，在獲得有價(jià)值的陽(yáng)性體征后，還需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，包括胸片、CT等。若疑診肺癌，應(yīng)行支氣管鏡、病灶或轉(zhuǎn)移灶活檢、縱膈鏡或胸腔鏡和/或痰細(xì)胞學(xué)確診、正確治療方法還須明確分期后進(jìn)行。

5、肺癌的外科治療和綜合治療

???迄今手術(shù)仍為治療腫瘤的首選方法，也是局部早期腫瘤最有效的治療手段，徹底切除原發(fā)灶和胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，且盡可能保留正常的肺組織。手術(shù)方式有開(kāi)胸、微創(chuàng)胸腔鏡及肌肉非損傷性手術(shù)治療肺癌。手術(shù)方案包括：腫瘤局部切除術(shù)；肺葉切除術(shù)；支氣管肺動(dòng)脈袖式切除；全肺切除和隆突切除重建術(shù)，血管置換；心房部分切除等局部晚期肺癌手術(shù)切除。另外依據(jù)不同分期及病理組織類(lèi)型，加放射、化學(xué)、生物和中醫(yī)藥等的綜合治療，使患者獲得最佳治療效果。通過(guò)積極治療，能緩解患者的癥狀，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

6、手術(shù)會(huì)不會(huì)反而使腫瘤擴(kuò)散，手術(shù)后復(fù)發(fā)能不能再手術(shù)？

???早期肺癌手術(shù)是主要治療手段，其目的是徹底切除肺部原發(fā)腫瘤和局部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。由于手術(shù)的操作過(guò)程而有可能使某些惡性細(xì)胞脫離，或沿脈管或淋巴管發(fā)生轉(zhuǎn)移或局部種植轉(zhuǎn)移，或術(shù)前腫瘤周?chē)∶}管已有瘤細(xì)胞存在，均為手術(shù)腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的因素之一。手術(shù)操作輕柔或術(shù)后輔助治療一般可減少腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性，手術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤癌手術(shù)的問(wèn)題，則要根據(jù)復(fù)發(fā)灶或轉(zhuǎn)移情況而定。如為肺內(nèi)孤立轉(zhuǎn)移灶，全身無(wú)它處轉(zhuǎn)移，又無(wú)手術(shù)禁忌癥。則可再手術(shù)切除。

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