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中風(fēng)患者早期康復(fù)治療很關(guān)鍵

作者:康復(fù)科 許林海 來源:溫州市第二人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2010/10/25 0:00:00

我年近八旬,從未生病住過醫(yī)院,對突然而至的偏癱和即將進行的康復(fù)治療極度悲傷與恐懼。是鄭醫(yī)師用他的熱情、耐心,如縷縷春風(fēng)化解了我的悲哀和恐懼,又用他精湛的醫(yī)術(shù),妙手回春,使半癱的我重新站了起來,在有生之年還能看到痊愈的希望......,近日康復(fù)治療中心收到一封患者的感謝信,到底是怎樣的一份情愫能讓她發(fā)出這樣由衷的感謝。
前不久,家住市區(qū)的王金花老人在家休息時突發(fā)右側(cè)肢體無力,隨即右側(cè)上肢無法抬舉,下肢無法行走,口齒欠清。家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送至我院急診,查體右側(cè)上肢肌力幾乎0級,下肢也只有1級,查頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)血腫,量約10ml。隨后轉(zhuǎn)至腦科中心做進一步的檢查治療。老人平時身體健碩,很少生病吃藥打針,更別說住院了,突如其來的中風(fēng)讓她很是悲傷,整天抑郁寡歡、少言寡語,基本處于嗜睡狀態(tài)。
隨著接下來幾天的補液、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、降顱壓控制血壓等對癥處理,患者神志逐漸轉(zhuǎn)清,右側(cè)肢體乏力稍好轉(zhuǎn)。但老人仍然不能在床上正常自如翻身,更別說讓她站立行走了,此時主管醫(yī)生推薦她到康復(fù)中心進行康復(fù)功能鍛煉。經(jīng)過一系列康復(fù)前的評定,康復(fù)中心的鄭靖慷醫(yī)生為王金花老人制定并實施了一整套康復(fù)治療方案,包括從早期臥床期的體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、正確的椅子及輪椅坐姿訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練到恢復(fù)期的上肢功能恢復(fù)訓(xùn)練、下肢負(fù)重和平衡能力訓(xùn)練、步態(tài)功能訓(xùn)練等。
雖然老人在開始進行康復(fù)治療時并不是十分的配合,但經(jīng)過一段時間的治療后,肢體功能的逐漸恢復(fù)也讓她體會到自己的付出是值得的。從開始上肢肌力0級到3級,從完全不能抬起到后來的能往上舉起,從完全不能站立到一人攙扶能行走百米,一點一滴的進步讓這位耄耋之年的老人露出了久違的笑臉。在鄭醫(yī)生的悉心指導(dǎo)下,經(jīng)過兩個月的康復(fù)治療,王金花老人順利出院了,并為康復(fù)中心送來的錦旗和感謝信,表達(dá)了她的感激之情。
目前運動療法是腦血管疾病康復(fù)的主要治療方法之一,它借助于運功為形式,根據(jù)大腦可塑性、腦功能重組、操作性條件反射理療等理論基礎(chǔ),使患者恢復(fù)和重新獲得功能,以防止繼續(xù)性功能障礙。據(jù)悉,中風(fēng)是一種致殘率很高的疾病,中風(fēng)后的偏癱就是其中一個很嚴(yán)重的問題。流行病學(xué)調(diào)查表明,通過自然恢復(fù)而不落殘疾或僅有輕微殘疾的患者大約是15-20%,而80%以上的自然恢復(fù)是帶有明顯殘疾的恢復(fù),其中90%左右喪失生活自理能力,80%左右喪失正常行走能力。如果在恢復(fù)早期能得到正確的康復(fù)指導(dǎo)和積極的功能訓(xùn)練等康復(fù)治療,可以使本來會喪失生活自理和行走能力的患者中80%以上恢復(fù)生活自理能力,90%以上重新獲得比較好的行走功能。
偏癱的恢復(fù)過程是一個很復(fù)雜的過程,現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和神經(jīng)康復(fù)學(xué)都非常強調(diào)中風(fēng)后的早期康復(fù)介入,所謂早期康復(fù)就是指:只要中風(fēng)后神志清楚,生命體征平穩(wěn),患者就應(yīng)該能夠及時得到康復(fù)醫(yī)師的正確指導(dǎo),及早采用各種康復(fù)治療的手段,積極改善患者的功能,從而使患者達(dá)到盡可能好的恢復(fù),最大程度的恢復(fù)患者的日常生活能力,回歸家庭,回歸社會。

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