休克是屬于臨床常見(jiàn)的危重病,也是重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU)的收住指征之一。從定義上來(lái)說(shuō),休克是指各種病因引起人體內(nèi)有效循環(huán)血容量減少,從而使得心、腦、肝、腎等重要器官得不到足夠的血液供應(yīng),干擾正常機(jī)體的功能代謝,最后導(dǎo)致器官、功能出現(xiàn)障礙。它的特點(diǎn)是病情兇險(xiǎn),死亡率高。早期識(shí)別休克及盡早進(jìn)行救治可以較大程度的挽救患者生命。
休克早期癥狀:?
1、神志、表情:精神緊張或煩躁、焦慮、表情淡漠、意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、甚至呼之不應(yīng)?
2、呼吸、皮膚:?呼吸加深加快或變淺不規(guī)則、口唇青紫、皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、皮膚花斑
3??尿量:?少尿、無(wú)尿(或每小時(shí)尿量少于20ml)
4、脈搏、心率:??脈搏變快或變?nèi)?/SPAN>、心率加快、不齊或心悸
5、體溫:一般偏低,如體溫升高表示有其它感染?
6、血壓:收縮壓低于90mmHg或較原來(lái)血壓下降40mmHg,脈壓差小于20mmHg
休克急救方法:
1、平臥位,下肢應(yīng)略抬高,以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干抬高一點(diǎn),以利于呼吸。
2、保持呼吸道通暢,尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大限度的后仰,同時(shí)頭偏向一側(cè),以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。?
3、注意給體溫過(guò)低的休克病人保暖,蓋上被、毯。伴發(fā)高燒的感染性休克病人應(yīng)給予降溫。?
4、必要的初步治療。包括給予吸氧、適當(dāng)的心理護(hù)理、止痛、止血包扎、骨折固定等。?
5、注意病人的運(yùn)送。盡早、盡快呼叫120送往最近且有條件的醫(yī)院進(jìn)行搶救,休克病人搬運(yùn)越輕越少越好。