??? 兩天前，一位家長抱著2周歲的孩子過來要求推拿，原來是孩子上午外出游玩的時候著涼，回來就發(fā)燒了，體溫達到39度，聽親戚介紹說小兒推拿退燒效果非常好，還可以避免藥物退燒的副作用，下午就抱過來試試。經(jīng)過2天（2次）的推拿治療后，孩子的體溫完全恢復到正常了，家長很滿意。

　發(fā)燒是小兒常見病癥之一。人體之所以能保持較恒定的體溫，主要是因為體內有產(chǎn)熱系統(tǒng)和散熱系統(tǒng)互相調節(jié)，維持在一個相對平衡的水平，而小兒因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調節(jié)能力較差，而且年齡越小調節(jié)功能越差。但小兒對發(fā)燒的耐受力較好，若經(jīng)過及時治療，恢復也較快。中醫(yī)認為小兒具有“陽常有余，陰常不足”的生理特點，故很多急慢性疾病均可出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

　小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應用比較廣泛。它通過一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調整機體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

　中醫(yī)根據(jù)小兒發(fā)燒的病因，分為外感發(fā)燒、陰虛發(fā)燒、傷食發(fā)燒等多種類型。前面介紹的那個孩子經(jīng)辨證為外感風寒發(fā)燒，采用清肺經(jīng)（自無名指掌面末節(jié)指紋推向指尖）300次、清天河水（自前臂內側正中至腕橫紋推向肘橫紋）100次、開天門（自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣）100次、推坎宮（自小兒眉心沿眉端向兩旁推至眉梢）100次、揉太陽（按揉眉梢后太陽穴）100次等推拿方法，達到宣肺解表退熱的目的。一般這類患兒經(jīng)過推拿治療一次后體溫就可以降下來，下午體溫會略有波動，第二天再采取同樣手法治療后體溫基本控制在正常范圍。

　臨床上小孩發(fā)燒以外感為多，所以小孩若是低燒可以試試上述手法，這樣既方便，也可以避免藥物的副作用。這類患兒起病較急，推拿治療效果較好，但家長在家自行治療效果不佳的時候，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。

　由于小兒的體質不同，病情變化比較復雜，故小兒推拿必須結合時令、氣候和癥候表現(xiàn)的差異加以辨別和處理。另外小兒要注意隨天氣變化加減衣服，以防感冒發(fā)燒?，F(xiàn)在正好是春季，天氣變化較大，日溫差也較大，家長一定要適時給小兒加減衣服，預防感冒。注重合理喂養(yǎng)，不可過食肥膩食物，以免傷食積滯，從而引起發(fā)燒。發(fā)燒時要多飲水，飲食宜清淡。

　市二醫(yī)自去年開展小兒推拿以來，已接診了40多例小兒發(fā)燒患者，有急性發(fā)燒的，也有長期低熱的，效果都比較明顯，一般來說急性發(fā)燒需要1至3天痊愈，長期低熱而用藥效果不佳的患兒相對治療時間長些，因為長期低熱患兒的治療一般都需要從發(fā)病的本因入手。（小兒推拿在家自行操作會有點困難，因為作為中醫(yī)療法之一的小兒推拿也是注重辨證的，而不懂中醫(yī)的家長都不會自己進行辨證。）

　　（作者系溫州市第二人民醫(yī)院針灸推拿科醫(yī)師）