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生個(gè)健康寶寶,你準(zhǔn)備好了嗎?

作者:管理員 來源:溫州市第二人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2008/9/18 0:00:00

9月12日是全國“預(yù)防新生兒缺陷日”。我國每年大約有100萬至120萬個(gè)缺陷嬰兒出生,即每30秒至40秒就會出生一個(gè)有缺陷的孩子。溫州地區(qū)的出生缺陷狀況也不容樂觀?! ?BR>生個(gè)健康寶寶,你準(zhǔn)備好了嗎?
今年40歲的夏女士近日抱著剛滿月的大胖兒子來到溫州市二醫(yī)產(chǎn)前診斷中心,給各位醫(yī)生護(hù)士道喜并致謝,還展示兒子近期拍的多張可愛照片,看著她們母子健康平安及夏女士滿臉幸福的樣子,醫(yī)生護(hù)士們也都由衷地為她們高興。
要知道,為了能生下一個(gè)健康的寶寶,夏女士曾經(jīng)是市二醫(yī)產(chǎn)前診斷中心的“??汀薄?jù)該院產(chǎn)前咨詢門診沈旭娜醫(yī)生介紹,三年前,夏女士在懷孕期間因高齡作了一系列產(chǎn)前篩查,在篩查中屬于高危對象,后來又做羊水穿刺,結(jié)果提示:胎兒系唐氏綜合征兒(先天愚型),迫不得已在該院做了引產(chǎn)手術(shù),引產(chǎn)后B超還發(fā)現(xiàn)胎兒合并有先天性心臟病。當(dāng)時(shí)的情形對已屬高齡的夏女士來說是個(gè)多么慘痛的打擊。去年第二次懷孕前,她就接受醫(yī)生建議,夫婦雙方都做了相關(guān)的體檢,懷孕后又主動預(yù)約作了羊水培養(yǎng),很慶幸,這次的檢查結(jié)果及各項(xiàng)產(chǎn)前檢查指標(biāo)都非常理想。1個(gè)多月前,她在該院順產(chǎn)娩下一個(gè)健康男嬰,夏女士和她的家人終于放心地露出滿意的笑容。
育齡婦女懷孕生產(chǎn)是一個(gè)自然的生理過程,但是并非所有人的懷孕生產(chǎn)過程都會一帆風(fēng)順,像夏女士這樣懷上有缺陷胎兒的病例在各大醫(yī)院的門診也絕非少數(shù)。據(jù)悉,全世界每年大約有500萬有缺陷的嬰兒誕生,其中85%是在發(fā)展中國家。我國每年的出生缺陷兒數(shù)量約占全世界的20%。我國政府決定將9月12日定為“中國預(yù)防出生缺陷日”,并建議聯(lián)合國將其確定為“世界預(yù)防出生缺陷日”。
我們溫州地區(qū)的胎兒缺陷情況同樣不容樂觀。從市二醫(yī)產(chǎn)前診斷中心的統(tǒng)計(jì)資料看,2007年7月至2008年6月,該中心共接診了18000多人次的產(chǎn)前篩查,其中960多例因需做了染色體檢查,查出染色體異常率為2.56%(其中確診為唐氏綜合癥患兒10例);此外,,該中心已經(jīng)成功確診各類畸形120 余例,其中包括神經(jīng)管畸形(包括脊柱裂、無腦兒及腦膨出) 52例,先天性心臟病 36例,唇顎裂 33例,還有多例其胎兒畸形,如右下肢缺失、內(nèi)臟外翻、隔疝、腹裂及肺囊性瘤樣變等,這些還不包括未作篩查已經(jīng)出生的缺陷嬰兒。
那么,為了生育一個(gè)健康寶寶,準(zhǔn)媽媽們該做哪些準(zhǔn)備呢?為此筆者特地走訪了市二醫(yī)產(chǎn)科優(yōu)生優(yōu)育門診沈旭娜副主任醫(yī)生。
沈醫(yī)生介紹說,為了提高新生兒的生命質(zhì)量,減少缺陷嬰兒的出生,我國已推出預(yù)防出生缺陷的三級預(yù)防措施,即孕前的優(yōu)生醫(yī)學(xué)檢查、孕早期與孕中期的產(chǎn)前診斷篩查及新生兒篩查。也就是將預(yù)防出生缺陷的過程貫穿于孕前到產(chǎn)后的全過程。
在計(jì)劃懷孕前,建議夫婦雙方到正規(guī)醫(yī)院的優(yōu)生優(yōu)育門診咨詢一下,并做一下與生育有關(guān)的體檢,包括常規(guī)驗(yàn)血、女方的婦科常規(guī)與及陰道分泌物支原體衣原體檢查、B超檢查和血液優(yōu)生四項(xiàng)檢驗(yàn)以及男方的精液常規(guī)等內(nèi)容,并了解一些如何計(jì)劃懷孕的基本知識。另外,孕婦在孕期前三個(gè)月要盡量避免接觸有毒、有輻射物質(zhì),在準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月和懷孕初期三個(gè)月可以補(bǔ)充小劑量的葉酸,以避免神經(jīng)管畸形等缺陷的發(fā)生。在心理與生理兩方面做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,在最佳的狀態(tài)下播下愛的種子。
在發(fā)現(xiàn)月經(jīng)超過日期3-5天未來就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,確定成功懷孕后,要保持心情愉快,最好在懷孕13周之前到醫(yī)院建立孕婦檔案.一般懷孕7-13周就可進(jìn)行早期篩查了,通過B超、血液檢查等一系列產(chǎn)前診斷,排除是否有胎兒缺陷或畸形存在。如果母血產(chǎn)前篩查提示高風(fēng)險(xiǎn),就要進(jìn)一步做羊水穿刺、臍血穿刺等檢查。一旦查出胎兒存在缺陷,要理智地權(quán)衡利弊,存在較大缺陷的就應(yīng)果斷采取引產(chǎn)等方式終止妊娠。即使各項(xiàng)檢查顯示一切正常,也應(yīng)該定期到醫(yī)院做常規(guī)的產(chǎn)前檢查。
最后,是對新生兒進(jìn)行篩查。目前,我國的新生兒普查項(xiàng)目包括聽力篩查和苯丙酮尿癥及甲狀腺低下癥篩查三項(xiàng)。若能早期發(fā)現(xiàn)聽力問題,可以及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免嚴(yán)重聾啞兒的發(fā)生。早期發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥和甲狀腺低下也可以通過及時(shí)的治療避免兒童智力低下的發(fā)生。對孕期沒有查出缺陷而產(chǎn)下的其他缺陷嬰兒,父母也要盡早對其病癥進(jìn)行積極的治療,以提高生存質(zhì)量。
沈醫(yī)生還提醒說:夫婦雙方或家系中有遺傳病史的、既往生育過遺傳病患兒或先天畸形兒、父母存在不明原因的智力低下者、曾有反復(fù)流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)等不良病史、孕期有不良環(huán)境因素接觸史的、婚后多年不育以及35歲以上高齡孕婦等人群是發(fā)生缺陷胎兒的高危人群。這些人群一定要提高預(yù)防意識,嚴(yán)格按三級預(yù)防措施進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。
總之,孩子的健康關(guān)系到家庭的幸福,更關(guān)系到國家的人口質(zhì)量。隨著產(chǎn)前醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,缺陷兒是可以通過各項(xiàng)干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防的。謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給所有計(jì)劃孕育下一代的家庭,愿家家都能養(yǎng)育一個(gè)健康可愛的孩子。
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Q1:吸煙與喝酒到底會不會影響胎兒的質(zhì)量?
A1:妊娠期大量地飲酒,尤其是飲用一些烈性酒會對胎兒構(gòu)成一定的影響,導(dǎo)致胎兒酒精綜合癥的發(fā)生。吸煙也是一樣,孕期孕婦本人吸煙以及被動吸煙,而且每日的吸煙支數(shù)比較高的話,肯定對胎兒不好。
Q2:不少女性早孕期會出現(xiàn)出血,出血時(shí)該怎么辦?
A2:早孕期出血醫(yī)學(xué)上叫做先兆流產(chǎn),一般醫(yī)生會根據(jù)出血量、B超檢查的結(jié)果給予合理建議。如果是由于產(chǎn)婦體質(zhì)問題,與胚胎質(zhì)量無關(guān),是可以保胎治療的(休息加用藥)。 若是胚胎質(zhì)量問題,就不要強(qiáng)求保胎,因?yàn)樽匀唤绱嬖谶m者生存,劣者淘汰現(xiàn)象,自然流產(chǎn)屬于胚胎的自我淘汰,如果這些胎兒硬保起來,即使幸存下來也有可能是缺陷兒。
Q3:孕期使用電腦和手機(jī)會影響胎兒質(zhì)量嗎,穿防護(hù)服就能減少輻射嗎?
A2:電腦和手機(jī)走進(jìn)我們的生活已經(jīng)有很多年,根據(jù)目前的一些研究,事實(shí)上電腦的輻射量很小,手機(jī)接觸的時(shí)間也非常短,對于孕婦來說應(yīng)該還是安全的。至于防護(hù)服,現(xiàn)在也還沒有資料顯示,穿和不穿防護(hù)服能給孕婦或胎兒帶來明顯的差異。
Q4: 在懷孕期間,家里可以養(yǎng)寵物嗎?
A4:關(guān)于寵物,在妊娠前就應(yīng)該避免,孕期更應(yīng)該避免與寵物的接觸。主要是在孕期跟寵物接觸可能會導(dǎo)致感染弓形體病毒,會引起胎兒致畸。如果家里面一直養(yǎng)寵物,在懷孕前可以先查一下優(yōu)生四項(xiàng),如果弓形體的抗體陽性,應(yīng)先治療后懷孕,否則就有胎兒畸形的危險(xiǎn)。
Q5:避孕藥會對胎兒有影響嗎?
A5: 如果是長時(shí)間吃避孕藥的,在停藥后3-6 月懷孕較好。如果是吃過緊急避孕藥后避孕失敗意外懷孕的,從理論上來說不會對胎兒構(gòu)成太大影響。不過,對于未生育過的夫婦,建議最好采用避孕套等屏障式避孕措施,盡量不要采用避孕藥進(jìn)行避孕。
Q6:感冒發(fā)燒對胎兒有影響嗎?
A6:懷孕早期(13周之前)的感冒有可能會導(dǎo)致胎兒畸形,孕中期(13—28)周感冒相對影響不大,孕晚期(28周)之后也有可能因劇烈咳嗽等癥狀引起早產(chǎn),因此懷孕期間要盡量避免感冒。但萬一感冒了,也不要驚慌,及時(shí)去醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生,按醫(yī)生指導(dǎo)用藥也是相對安全的。如果感冒較輕,沒有發(fā)燒可以吃些中成藥,比如清熱感冒沖劑、板藍(lán)根等。所以如果出現(xiàn)發(fā)燒,尤其是體溫在38度或者38.5度以上,對于胎兒是不利的,應(yīng)該及時(shí)服用退燒的藥物,加大治療力度。
Q7:做B超對胎兒有影響嗎?
A7:在臨床上做B超都有一定的時(shí)間量,探頭不會固定某個(gè)部位持續(xù)的照射,所以說,為了醫(yī)學(xué)檢查所使用的超聲波一般不會對胎兒造成影響。
Q8:進(jìn)行羊水和臍血檢查會對胎兒有不良影響嗎?
A8:一般情況下,只有在母血篩查提示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生才會建議做羊水穿刺和臍血檢查,這是診斷胎兒是否存在缺陷的重要檢查手段,不得以而為之。這些檢查都是在B超定位下進(jìn)行的,在正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生做這些檢查應(yīng)該危險(xiǎn)性很低的。相對來說,臍血穿刺比抽羊水相比風(fēng)險(xiǎn)性高一些。
(問答內(nèi)容提供:沈旭娜)

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