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                        手上出汗增多得治！1厘米創(chuàng)口讓雙手變“干凈”
                    

                    

                    
                    

                        作者：胸外科 鄭元亮
                        
                        來(lái)源：溫州市中心醫(yī)院
                        
                        發(fā)布時(shí)間：2017/7/25 0:00:00
                        
						
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                        ?? 你是否受到這樣的困擾，手上總是濕漉漉的，像是剛洗完手一樣。在緊張或天氣炎熱時(shí)，雙手就像“泉眼”一樣，不斷有水滴往外冒？目前，市中心醫(yī)院胸外科治療手汗癥采用胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)切斷術(shù)，創(chuàng)口隱蔽，腋下創(chuàng)口大小不到1.0cm，只需一個(gè)創(chuàng)可貼覆蓋在創(chuàng)口上，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，總住院時(shí)間在1-2天，效果立竿見(jiàn)影，讓患者雙手變得干干凈凈。
??? 出汗是一種生理現(xiàn)象，當(dāng)人在緊張、興奮、勞累的時(shí)候都會(huì)有出汗，這時(shí)候出汗基本在顏面部或身上。但是如果這個(gè)汗異常出現(xiàn)在手上增多，手部汗腺分泌量大于實(shí)際生理需求，而身上及顏面部出汗相對(duì)減少，這稱(chēng)之為手汗癥。最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是手掌、足底和腋窩出汗增多。在夏天或者緊張時(shí)，患者的手汗癥狀往往會(huì)加重；即使在冬天的時(shí)候，患者的手汗也并不會(huì)消失，由于手上經(jīng)常出汗，手易于生凍瘡或變青紫，這些都是手汗的繼發(fā)性改變。
?? 據(jù)介紹，手汗癥可為原發(fā)性的，也可為繼發(fā)于其他疾病，如甲亢、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、其他內(nèi)分泌疾病等，有報(bào)道其發(fā)病率大約在0.6%-3%之間。目前手汗癥發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)尚不明確，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)出汗與皮膚的交感神經(jīng)興奮相關(guān)，阻斷交感神經(jīng)可抑制出汗。手汗癥根據(jù)其出汗的嚴(yán)重程度可分為輕度（感覺(jué)手上濕漉漉）、中度（很快可以浸透一塊手帕）或者重度（成汗珠滴落）。
??? 治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療首先是藥物治療，主要是涂抹氯化鋁溶液，其對(duì)腋窩出汗有一定效果，持續(xù)時(shí)間較短，需要全天多次涂抹，造成生活不便；其次是口服阿托品類(lèi)藥物，其療效不明確，全身副作用較多，目前認(rèn)為藥物治療不是治療手汗癥的有效方式。其次是局部介入治療，使用肉毒桿菌毒素注射液，因其可暫時(shí)破壞皮下或粘膜的神經(jīng)叢，可以達(dá)到減少出汗，但其療效僅為1-3個(gè)月，復(fù)發(fā)率高。
??? 早在2011年，已有全國(guó)手汗癥微創(chuàng)治療組專(zhuān)家共識(shí)：采用雙側(cè)胸交感神經(jīng)切斷術(shù)是治療原發(fā)性手汗癥唯一長(zhǎng)期有效的方法，當(dāng)然并不是所有手汗患者都需要外科手術(shù)干預(yù)，對(duì)于輕度患者，可以通過(guò)調(diào)節(jié)情緒來(lái)減輕患者癥狀。同樣地，微創(chuàng)治療手汗癥也有嚴(yán)格的指征，需滿(mǎn)足以下條件：中、重度手汗癥患者；年齡大于10歲，同時(shí)家屬及患者有強(qiáng)烈手術(shù)愿望；為繼發(fā)性多汗、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、有胸腔手術(shù)及神經(jīng)質(zhì)者應(yīng)視為手術(shù)禁忌癥；對(duì)于狐臭患者（為大汗腺分泌）不適合于該手術(shù)。
??? 連日酷暑難耐，揮汗如雨，如果你是手汗癥患者，歡迎來(lái)我院胸外科咨詢(xún)就診。

                    



                    


                


				
			

				
				
				
		

	


	
		
		



    
    




	

		

			

				

					
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