青少年女性若有腹痛腹脹等癥狀,別忘了查婦科
溫商APP?2019-01-10?08:37
???十來(lái)歲的小姑娘,出現(xiàn)腹脹、腹痛,家長(zhǎng)多半會(huì)考慮帶去消化內(nèi)科就診,不會(huì)想到可能是婦科問(wèn)題,更不會(huì)去婦科就診。事實(shí)上,青少年女性的婦科問(wèn)題不容忽視,特別是卵巢腫瘤,雖然發(fā)生率較低,但卻占青少年女性生殖系統(tǒng)腫瘤的首位,且往往惡性程度較高,近年來(lái)還有發(fā)病增多的趨勢(shì),不可不防。醫(yī)生提醒,如果青少年女性出現(xiàn)腹圍增大,出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,最好掛個(gè)婦科檢查一下。
11歲小姑娘竟得了卵巢畸胎瘤
???日前,11歲的琪琪(化名)因?yàn)楦雇措y忍前往溫州市中心醫(yī)院急診科就診。急診科醫(yī)生經(jīng)過(guò)B超檢查,發(fā)現(xiàn)琪琪的盆腔有個(gè)大腫塊,估計(jì)卵巢有問(wèn)題,隨后轉(zhuǎn)至婦科就診。一看到腹圍這么大,加之腹痛癥狀明顯,結(jié)合檢查結(jié)果,該科副主任醫(yī)師嚴(yán)育宏判斷琪琪是卵巢腫瘤伴蒂扭轉(zhuǎn)可能,馬上為其安排急診手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中,嚴(yán)育宏發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤不僅大,并且已經(jīng)在腹腔里“打了個(gè)滾”,發(fā)生扭轉(zhuǎn)了,卵巢因?yàn)殡S腫塊扭轉(zhuǎn)后已經(jīng)發(fā)生缺血壞死,手術(shù)難度增加。術(shù)中摘除一個(gè)直徑15厘米左右的大包塊,比足月分娩胎兒的頭都大。術(shù)后經(jīng)病理化驗(yàn)檢查,琪琪被確診為卵巢不成熟性畸胎瘤,為一種惡性腫瘤,該病在青少年女性中發(fā)生率較高,后續(xù)還需要進(jìn)行化療。
??“這兩個(gè)月,科室已經(jīng)陸續(xù)接診4例患卵巢腫瘤的青少年女性了,11歲還不是年齡最小的,之前科室曾接診了一名9歲的三年級(jí)學(xué)生?!眹?yán)育宏表示,雖然青少年女性患卵巢腫瘤的概率要低于成年人,但一旦發(fā)生,年齡越小,腫瘤的惡性程度往往越高。如果是良性腫瘤還好,通過(guò)手術(shù)比如單孔腹腔鏡手術(shù)可以做掉,但如果是惡性腫瘤,后續(xù)還涉及到放化療問(wèn)題,對(duì)生育會(huì)有一定的影響,因此一定要引起家長(zhǎng)的重視?!皬呐R床來(lái)看,青少年女性卵巢惡性腫瘤中以惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤較多見(jiàn),這類腫瘤在青少年人群中發(fā)生率比成年人更高?!?/span>
腹脹、腹痛別忘了查婦科
???嚴(yán)育宏告訴記者,后來(lái)她了解到琪琪出現(xiàn)腹痛、腹脹已經(jīng)有半年之久,之前癥狀輕微,小孩子也沒(méi)在意,可她的腹圍不斷增大,卻并沒(méi)有引起家長(zhǎng)的足夠重視。直到腹痛加劇,難以忍受,才就醫(yī)。而從臨床來(lái)看,這幾例年紀(jì)較小的患者都是因?yàn)榧议L(zhǎng)的不夠重視而使其病情延誤。其中那名9歲的女孩子,家長(zhǎng)長(zhǎng)期在國(guó)外,疏于照料,后來(lái)還是一個(gè)親戚看見(jiàn)孩子肚子大了才好意提醒了一下。家長(zhǎng)這才帶孩子就醫(yī),卻沒(méi)想到是婦科腫瘤。后來(lái),這個(gè)孩子被診斷為卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤,惡性程度高,并且已發(fā)生腎臟轉(zhuǎn)移。因此,嚴(yán)育宏一再提醒,兒童或青少年女性出現(xiàn)莫名的腹圍增大,并且有腹脹、腹痛等情況,一定要記得去婦科做檢查,排除卵巢腫瘤。
???兒童和青少年婦科惡性腫瘤的特點(diǎn)是:高度惡性、發(fā)展迅速、因?yàn)榧议L(zhǎng)和醫(yī)生認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致漏診和誤診率高。盡管這些腫瘤非??膳拢且灿泻芏唷罢駣^人心”的特殊之處:卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)化療高度敏感。通過(guò)積極、全面的手術(shù),配合手術(shù)后規(guī)范的化療,預(yù)后不錯(cuò),還能保留生育功能,惡性生殖細(xì)胞腫瘤的女孩長(zhǎng)大了生孩子的并不鮮見(jiàn)。
???嚴(yán)育宏提醒家長(zhǎng),一定要重視兒童和青少年女性出現(xiàn)腹脹、下腹部包塊等癥狀,不要以為小女孩就不會(huì)得婦科病。懷疑惡性婦科腫瘤時(shí)要及時(shí)就診,明確診斷后盡早治療。哪怕發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)比較大了,也不要放棄治療。媽媽們平時(shí)要多注意女兒的變化,這類腫瘤做到早期發(fā)現(xiàn)是有可能的。