肩部疼痛不能都當(dāng)成肩周炎
夏季是運(yùn)動(dòng)的黃金時(shí)期,40多歲的馬先生就是運(yùn)動(dòng)愛好者之一,他特喜歡游泳,每天都要在水中泡上不少時(shí)間??墒亲罱?,他感覺肩關(guān)節(jié)不太對(duì)勁,開始以為是肩周炎,就鍛煉來恢復(fù),結(jié)果越練越疼,直到看過醫(yī)生后才知道,他得的根本不是肩周炎,而是肩袖損傷,是運(yùn)動(dòng)引起的。
市中心醫(yī)院骨傷科主治醫(yī)師張偉表示,肩關(guān)節(jié)是最為靈活的關(guān)節(jié),很多運(yùn)動(dòng)需要肩部的骨頭及其連接的肌肉、韌帶、肌腱共同工作才能完成,但其高度的靈活性是以“犧牲”一定穩(wěn)定性為代價(jià)的,因此在運(yùn)動(dòng)中,若肩部的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過重或動(dòng)作過猛,很容易引起肩關(guān)節(jié)損傷,主要表現(xiàn)為肩袖損傷。肩袖損傷可以是急性創(chuàng)傷造成,也可以是反復(fù)勞損引起。他每周門診大約會(huì)碰到20多個(gè)肩袖損傷的病人。
張醫(yī)師解釋說,引起肩袖損傷的常見運(yùn)動(dòng)有力量訓(xùn)練,如抓舉器械和上肢拉伸;以及游泳時(shí)間過長(zhǎng)或姿勢(shì)不正確,特別是仰泳和自由泳,上臂旋轉(zhuǎn)外展但又受到水的阻力,對(duì)肩部會(huì)造成很大壓力。但是許多患者并不知道自己是肩袖損傷,常誤認(rèn)為是肩周炎,繼續(xù)進(jìn)行“爬墻”等鍛煉,或強(qiáng)行用手法松解肩關(guān)節(jié),可能會(huì)造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大,最后形成不可修復(fù)的肩袖撕裂,加重傷情。這是一種致殘性很高的疾病,應(yīng)引起重視。
肩袖損傷有著有別于肩周炎的癥狀表現(xiàn):多發(fā)生于慣用肩,肩外側(cè)有壓痛點(diǎn),其主要表現(xiàn)是疼痛、無力,起初肩關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常,隨著病情發(fā)展才會(huì)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)受限。但這種受限有一定的角度范圍,并不是各個(gè)方向的,且在他人幫助下可以被動(dòng)活動(dòng)。肩袖損傷的急性期需要靜養(yǎng)。而肩周炎多發(fā)生于非慣用肩,其主要表現(xiàn)為肩部全范圍的酸痛,且難以指出明確的疼痛部位,肩關(guān)節(jié)與手臂各個(gè)方向的活動(dòng)均受限,與肩部僵硬等有關(guān),需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。
張偉醫(yī)師提醒,運(yùn)動(dòng)雖好,但需適度。而且運(yùn)動(dòng)前必須要充分熱身,同時(shí)要循序漸進(jìn),不要過度運(yùn)動(dòng)。若肩膀出現(xiàn)疼痛,切不可盲目當(dāng)做肩周炎來治。 恬泉