EN
EN
新聞動(dòng)態(tài)
News
【溫州商報(bào)】抗生素+止瀉藥 不是腹瀉萬能方

作者:管理員 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2014/8/15 0:00:00 閱讀量:

夏秋季是腹瀉高發(fā)期,許多人投入排檔和冷飲的懷抱,由于氣溫高,食物保存不當(dāng),容易滋生細(xì)菌,因此腸道疾病高發(fā),惡心、腹脹、腹瀉等腸胃不舒服的人數(shù)量明顯上升。記者從市中心醫(yī)院了解到,進(jìn)入夏季后,腸道疾病占消化科門診量的35%左右。對(duì)于腹瀉,大部分人是隨便吃點(diǎn)止瀉藥或者抗生素了事。但實(shí)際上,腹瀉并不是小事情,嚴(yán)重的腹瀉若不及時(shí)補(bǔ)水和得到正確的醫(yī)治,很容易引起脫水,造成器官損害。并且對(duì)待不同原因引起的腹瀉需要對(duì)癥選藥。
腹瀉是人體自我保護(hù)機(jī)制,有助于排出毒素
市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師宋麗表示,其實(shí)腹瀉也是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制,能夠排出毒物和細(xì)菌毒素,具有保護(hù)意義,但是劇烈而持久的腹瀉,將導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。因此,醫(yī)生建議,可在出現(xiàn)腹瀉后先觀察一天,如果情況并未好轉(zhuǎn),可以服用思密達(dá)(蒙脫石散)1到3天。蒙脫石散對(duì)病毒、細(xì)菌和細(xì)菌毒素具有極強(qiáng)的吸附能力,使其失去致病作用,因此在腹瀉初期很有作用,但一旦腹瀉發(fā)展到嚴(yán)重程度,蒙脫石散就起不了多少作用了。這時(shí)候,若出現(xiàn)大便次數(shù)增加、發(fā)熱、頻繁嘔吐或大便帶血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療。
如果剛出現(xiàn)腹瀉就立即服用易蒙停等止瀉藥物,盡管能快速止瀉,但會(huì)使病原微生物滯留在腸道內(nèi),令細(xì)菌等產(chǎn)生的大量毒素被腸黏膜吸收,導(dǎo)致病程延長,一些中毒性感染性腹瀉還可能因此病情加重。
有一些腹瀉,服用抗生素會(huì)越幫越忙
病毒性腹瀉往往帶有感冒的癥狀,也有人稱之為胃腸型感冒,兒童秋季常見的秋季腹瀉就屬于輪狀病毒感染的腹瀉,這種腹瀉抗生素就起不了作用,屬于自限性疾病,只要注意防止脫水就好。可以用一些補(bǔ)液鹽,防止電解質(zhì)紊亂。
還有自身消化不良或者腸道菌群紊亂引起的腹瀉應(yīng)該節(jié)制飲食并服用含有消化酶的制劑或者雙歧桿菌等益生菌。這時(shí)候如果同時(shí)服用抗生素,一方面會(huì)加重腸道的菌群紊亂,另一方面,會(huì)抑制藥物中益生菌的活性,從而失去藥效。
又吐又瀉的人才需要打點(diǎn)滴
只有細(xì)菌性的腹瀉需要根據(jù)病因選擇抗生素治療。有明確吃了不潔的食物后發(fā)生腹瀉的,一般來說都是細(xì)菌性腹瀉,夏季腹瀉中,細(xì)菌性腹瀉所占比例較高。在治療腹瀉的抗生素中,諾氟沙星(氟哌酸)是常用藥,但是該藥及其同類(喹諾酮類)有引起骨病變的可能,未成年人不適合使用,成年人的使用時(shí)間也不要超過3天。還有以前曾廣泛使用的四環(huán)素,對(duì)于感染性腹瀉也有一定的療效,但可致恒牙感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制,也不適合使用。
宋麗表示,一些病人,一旦腹瀉厲害,就要求掛點(diǎn)滴,這是非常盲目的做法。她認(rèn)為對(duì)于腹瀉病人來說,口服藥物,通過腸胃吸收效果會(huì)比較好,并且對(duì)于腹瀉病人來說,最好的預(yù)防脫水的方法就是多喝水,口服補(bǔ)液鹽。只有腹瀉病伴有嘔吐、或者嚴(yán)重脫水需要迅速補(bǔ)液的病人才需要輸液補(bǔ)水。
腹瀉后禁食會(huì)延緩病情
一些人為了避免無休止地拉肚子,在腹瀉后禁食或者盡量少吃東西,等肚子里拉完了再說。這是不正確的做法,腹瀉時(shí)免疫力下降,如果這個(gè)時(shí)候還禁食,無助于身體恢復(fù),尤其是自限性的病毒性腹瀉,尤其要依賴自身免疫力的提高。一些人即便是平時(shí)喝慣了牛奶,在腹瀉時(shí)也可能發(fā)生牛奶不耐受的情況,因此,腹瀉時(shí)不能喝牛奶。拉肚子后要吃得清淡,但并不意味著只吃蔬菜水果??沙砸恍┥僭南★埡兔鏃l等食物。不過,一些人腹瀉的同時(shí)也伴有嘔吐,那就不適合攝入過多的水分,要適當(dāng)禁食了。
經(jīng)常腹瀉需排除器質(zhì)性病變
如果經(jīng)常有腹瀉,并且是有特定的刺激因素,比如吃了特定的食物,在特定的環(huán)境里等,是與外界的刺激有關(guān)的,可以考慮是不是腸應(yīng)激綜合征。一些人一緊張就拉肚子就是這個(gè)原因。這種腹瀉一般排除了外界的刺激因素就可以緩解,一般癥狀較輕,不需要用藥。
還有一種慢性腹瀉比較棘手。主要是腸結(jié)核、克羅恩病等。因此經(jīng)常有腹瀉的人,要去做個(gè)檢查,以排除這些器質(zhì)性病變。一些人經(jīng)常腹瀉,但是某一些藥物一吃就靈,從此把這種藥物當(dāng)成“神藥”有備無患,宋麗認(rèn)為這是非常危險(xiǎn)的,有些藥物能緩解腹瀉的癥狀,把慢性腹瀉的真正病因給掩蓋住了,從而延誤治療。小燕

0577-88882121
地址:溫州市鹿城區(qū)百里東路252號(hào)(325000)
微信服務(wù)號(hào)
二醫(yī)那些事兒
支付寶服務(wù)窗
浙WWS標(biāo)2010110100005號(hào) 浙ICP備13037826號(hào)
版權(quán)所有:溫州市中心醫(yī)院 Copyright (C) All rights reserved 技術(shù)支持:聯(lián)科科技
中文字幕黄片在线免费看,国产十八禁在线观看免费,国产精品国产三级国产普通,色综合综合无码精品 亚洲国产无色码在线播放