打呼嚕雖然常見，但絕不正常，可能誘發(fā)多種疾病
打呼嚕鬧出的囧態(tài)
A先生打電話給工作伙伴B先生，聊著聊著就沒了聲音，剛開始A先生還以為是手機(jī)信號(hào)不好，但是聽筒里突然傳出了高分貝的呼嚕聲，連綿不絕，A先生默默掛了電話。
有一次，C先生獨(dú)自一人開車外出，路寬車少，開得很舒服。突然，他聽到自己的呼嚕聲，嚇得渾身冷汗，立即猛掐自己的大腿，讓自己清醒過來。
D先生是一公司領(lǐng)導(dǎo)，開啥會(huì)都帶著助手，而且助手一定要坐在他邊上。因?yàn)橹忠袛嗨臓顩r隨時(shí)推他一下，否則他的呼嚕聲將會(huì)傳遍會(huì)場(chǎng)。并且，每次出差他都得單獨(dú)一間房，否則同住的人要么是忍受不了他高分貝的呼嚕聲，要么就是被他時(shí)打時(shí)停的不規(guī)律打鼾折磨得自己呼吸都困難起來。
人到中年，多多少少就會(huì)開始打呼嚕，男女都有，這種打呼嚕鬧的笑話經(jīng)常被人當(dāng)做奇聞作為談資。
市中心醫(yī)院耳鼻喉科、鼾癥?？聘敝魅吾t(yī)師陳偉軍表示，以上B、C、D的例子并不少見，在他的門診里，經(jīng)常遇到一些很容易入睡的患者，他剛問過問題，低頭在病歷上記錄一下病情，一二分鐘后，等他準(zhǔn)備再次詢問時(shí)，患者已經(jīng)睡著了，并打起了呼嚕。陳偉軍說，這樣的患者其實(shí)并沒有真正睡著，處于一種“覺醒狀態(tài)，稍微叫叫就能醒。這是因?yàn)榛颊甙l(fā)生了呼吸暫停或者低通氣時(shí)導(dǎo)致血液中的氧飽和度下降，讓患者在睡覺時(shí)一夜產(chǎn)生了幾十次甚至幾百次的微覺醒（這種狀態(tài)患者往往自己并不知道），所以患者的睡眠紊亂，睡眠有效率下降，造成了白天的嗜睡、記憶力下降、頭痛、頭暈等。這在醫(yī)學(xué)上稱為鼾癥或睡眠呼吸暫停綜合征，是一種疾病，不能笑笑就過了。
并非所有打鼾都是鼾癥
不過，并不是所有的打呼嚕都屬于鼾癥。如果鼾聲輕、均勻，并且沒有什么大的不良影響，這樣的打鼾就是良性打鼾不需要就診。但是有些人打鼾不僅呼嚕聲特別大，而且總是打著打著就不喘氣了，過上十幾秒甚至幾十秒再隨著一聲很大的響聲又打起呼嚕來，打幾聲后再次發(fā)生憋氣的情形，讓身邊的人膽戰(zhàn)心驚。而且這類人白天也昏沉沉的，特別想睡覺，這種就是惡性打鼾，就是我們所說的鼾癥，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
研究顯示，只要進(jìn)行及時(shí)治療，就可以有效控制死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于打鼾者來說，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診相當(dāng)重要，如溫醫(yī)大附屬一院睡眠中心、溫醫(yī)大附屬口腔醫(yī)院的睡眠呼吸暫停綜合征專病門診、溫州市中心醫(yī)院鼾癥專病門診等。醫(yī)生會(huì)先用電子喉鏡等進(jìn)行檢查，判斷是否有肥胖、咽部狹窄、頜面部異常等，然后做多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)（PSG），確定阻塞的程度。該監(jiān)測(cè)正是診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)明確診斷，并提供合適的治療方案。對(duì)有明確有手術(shù)指征的就診者，可進(jìn)行手術(shù)治療，去除解剖狹窄。對(duì)某些未發(fā)現(xiàn)明顯解剖異?；虿辉敢馐中g(shù)的打鼾者，也可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
心、腦、腎的疾病根源可能在于鼾癥
那么，鼾癥就是打呼嚕響一點(diǎn)，影響到身邊人睡覺，自己也睡眠不足而已嗎？陳偉軍介紹，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可能導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而長(zhǎng)期缺氧會(huì)誘發(fā)高血壓、腦血管意外、心律失常、心肌梗死、心絞痛等，會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生許多危害，并不僅僅是打呼嚕吵到人這么簡(jiǎn)單，很多人因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足從而在就醫(yī)時(shí)繞了彎路。
市中心醫(yī)院ICU曾接診了一個(gè)蒼南來的患者，只能坐著睡覺，躺下去就呼吸困難，并且有腎積水，心、腦也都有問題，因?yàn)橛虚g歇性的神經(jīng)昏迷，患者選擇了到神經(jīng)內(nèi)科就診。在ICU里，患者只能靠插管呼吸，管子拔了就不行。通過睡眠監(jiān)測(cè)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了他的鼾癥問題，請(qǐng)鼾癥?？频尼t(yī)生會(huì)診。鼾癥?？漆t(yī)生通過手術(shù)將喉部的增生組織切除，打開呼吸通道，手術(shù)只進(jìn)行了二三個(gè)小時(shí)，手術(shù)后第三天，患者就清醒了。一年半過去，他的鼾癥問題解決，因?yàn)椴「纬?，腎、心、腦等器官的疾病也消失了。
打鼾不僅是大人的事，兒童也會(huì)有。部分兒童會(huì)因扁桃體、腺樣體肥大導(dǎo)致上呼吸道堵塞，引起打鼾，進(jìn)而導(dǎo)致智力發(fā)育障礙、聽力下降、面容改變等，還會(huì)影響到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。兒童的打鼾常常是由于腺樣體或扁桃體增生引起，手術(shù)可切除這些增生肥大的軟組織。
陳偉軍曾接診一個(gè)身高不到1米的11歲兒童鼾癥患者。之前因?yàn)樯砀甙?，一直尋求生長(zhǎng)發(fā)育?？浦委?，定期注射生長(zhǎng)激素等，就是不見效。后來，因?yàn)楹⒆拥陌职执蚝魢?yán)重上鼾癥專科治療，才意識(shí)到孩子可能也是這個(gè)問題。帶過來醫(yī)生一看，孩子就長(zhǎng)著一張鼾癥臉：小頜畸形，下巴看起來就如沒有一般。經(jīng)過睡眠監(jiān)測(cè)，孩子一夜有200多次睡眠呼吸中斷，血氧飽和度只有正常的一半。后來也是因?yàn)椴∫蛘覝?zhǔn)了，孩子的發(fā)育問題得到了很好的改善。
側(cè)臥有助于降低打鼾概率
鼾癥也是一種高發(fā)疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全球每天約有3000人死于睡眠疾病，而幾乎所有的患者都有在睡覺時(shí)打呼嚕的臨床表現(xiàn)。市中心醫(yī)院鼾癥專科門診每天有二十幾個(gè)鼾癥患者前來求醫(yī)，耳鼻喉科住院病人里有30%的人是鼾癥患者。而30-40歲的成人和6-10歲的兒童是鼾癥高發(fā)人群，并且男女都有，女患者相對(duì)較少，占10%左右。
打呼嚕的原因主要是由鼻咽呼吸道狹窄引起，如氣道先天發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻喉部炎癥、舌體肥大等。此外，肥胖患者頸部脂肪沉積過多，也會(huì)引發(fā)呼吸道狹窄；老年人由于肌肉組織松弛，鼾癥發(fā)病率較高，加上其他老年病和慢性病的存在，使其睡眠中出現(xiàn)猝死的危險(xiǎn)性大大增加。
在日常生活中，我們應(yīng)當(dāng)注意控制體重，研究表明肥胖者更容易打鼾，鼾癥的發(fā)生和肥胖同步。吸煙人群的打鼾比例高于普通人，因此戒煙也是預(yù)防打鼾的方法之一。同時(shí)，在睡前要注意不要喝酒、濃茶、咖啡，也不要服用鎮(zhèn)靜劑，枕頭不宜過高，頸項(xiàng)背面加墊一小圓枕，使頭略后仰，有助于氣道通暢。睡眠過程中最好采取側(cè)臥位，這樣可以降低打鼾概率。燕燕
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