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開通閉塞頸動(dòng)脈,我院成功實(shí)施“全省首例”

作者:陳茂華 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2017/6/9 0:00:00 閱讀量:
?? 近日,我院神經(jīng)外科成功為一例右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞患者實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),患者于術(shù)后7天恢復(fù)良好出院。據(jù)悉,這是我省首例通過手術(shù)的方式開通慢性閉塞的頸動(dòng)脈,標(biāo)志著我院治療缺血性腦卒中的外科手術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
?? 據(jù)了解,來自金華的患者朱先生今年66歲,因出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、頭暈等癥狀,在省內(nèi)外多家醫(yī)院診斷其右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,血管病變極重,無法進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)患者家屬多方咨詢找到我院接受治療。收住神經(jīng)外科后,我院孫軍副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳茂華對(duì)患者病情進(jìn)行整體評(píng)估:病人的血管檢查顯示對(duì)側(cè)代償不充分,且病人已因代償不足出現(xiàn)了新發(fā)梗塞。如不處理很有可能在近期出現(xiàn)更大的新發(fā)腦梗塞,因此開通血管的必要性非常大。再結(jié)合患者1月前腦血管CTA情況,認(rèn)為其血管完全閉塞是在近期發(fā)生的,血管開通的機(jī)率較高。經(jīng)討論后認(rèn)為患者可行血管再通手術(shù),并對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)做了復(fù)合手術(shù)等多種處理預(yù)案。
治療團(tuán)隊(duì)在精心的術(shù)前準(zhǔn)備后,成功給患者進(jìn)行了右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),開通閉塞的右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,術(shù)中順利切除堵塞頸動(dòng)脈的內(nèi)膜斑塊,恢復(fù)頸動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端血流。術(shù)后患者癥狀大幅改善,7天后復(fù)查核磁共振顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流通暢,無殘余狹窄,順利出院。朱先生與兒子激動(dòng)地豎起大拇指說:“溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科牛、交給他們做手術(shù),放心!”
?? 腦梗死又稱缺血性腦卒中,頸動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致腦梗死的主要原因。以往,患者治療腦梗死主要采用口服藥物保守對(duì)癥治療,但是對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過70%或有內(nèi)膜斑塊和潰瘍的腦梗死患者而言,其效果有限。我院作為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查及防控基地醫(yī)院和國(guó)家高級(jí)卒中中心,已成功建立規(guī)范有效的腦卒中篩查及防控體系,培養(yǎng)建立專家團(tuán)隊(duì),對(duì)近幾年數(shù)百例頸動(dòng)脈狹窄患者,分別采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、頸動(dòng)脈狹窄支架成形、頸動(dòng)脈閉塞開通等手術(shù)方式進(jìn)行了治療,治療效果非常理想。
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