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巨大肝癌可以精準(zhǔn)無血切除不再是難題

作者:肝膽外科、腹腔鏡中心 潘步健 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016/5/20 0:00:00 閱讀量:
? “陳主任,潘主任非常感謝你們!”戴先生及其家屬一邊緊握著我們的手,一邊感激萬分地說到,同時(shí)分別送上兩枚錦旗,今天正是戴先生病愈出院之際。
???半年前,永嘉戴先生無意中摸到左上腹部位有一腫塊,當(dāng)時(shí)沒太在意,也就沒去醫(yī)院檢查。但是近段時(shí)間來,感覺腹部的腫塊比以前明顯增大了,有點(diǎn)不放心,就到醫(yī)院作了檢查。不查不知道,一查嚇一跳, CT檢查后發(fā)現(xiàn)原來左肝長(zhǎng)了一腫瘤,足足有10余公分。后來經(jīng)人介紹,找到肝膽外科、腹腔鏡中心陳雷主任。陳主任對(duì)戴先生進(jìn)行了詳細(xì)的全身檢查,通過增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤完全長(zhǎng)在左肝位置,因此只要行部分左肝切除,就能達(dá)到根治效果。
???在這次手術(shù)中,我們使用了最新的設(shè)備CUSA進(jìn)行了肝葉切除,沒有行全肝血流阻斷,因此可以不慌不忙地進(jìn)行精準(zhǔn)肝切除,既能完整地切除腫瘤,同時(shí)又能基本做到‘零出血’,較傳統(tǒng)的肝葉切除有很大的優(yōu)勢(shì),對(duì)病人肝功能的影響也降到了最低。
???手術(shù)是根治肝癌的首選方法。而手術(shù)切除肝腫瘤目前有二種方式:第一種是傳統(tǒng)的方法是要進(jìn)行全肝血流阻斷即第一肝門阻斷,然后用鉗鋏法快速地進(jìn)行肝切除,由于受到肝門阻斷時(shí)間的限制,有時(shí)操作就難以做到精細(xì),并且出血也會(huì)較多;又或者用大功率電刀燒灼切割肝組織,由于電刀對(duì)大的肝血管止血效果欠佳,術(shù)中仍然有大出血風(fēng)險(xiǎn)。第二種方式就是進(jìn)行選擇性區(qū)域肝血流阻斷,然后使用CUSA設(shè)備切肝,它是一種利用超聲波振蕩來切割組織的先進(jìn)設(shè)備,能擊碎肝細(xì)胞組織,而留下厚壁組織如肝血管及膽管組織,然后對(duì)血管及膽管進(jìn)行結(jié)扎離段,故能減少術(shù)中出血,并能做到精準(zhǔn)肝切除。
???市中心醫(yī)院肝膽外科、腹腔鏡中心經(jīng)過近幾年的發(fā)展,已經(jīng)常規(guī)開展了左、右半肝切除、特殊肝段的切除、肝門區(qū)腫瘤切除、腹腔鏡下左半肝、左肝外葉切除,并且由于手術(shù)器械及設(shè)備的更新?lián)Q代,科室不斷攻克手術(shù)難題,探索手術(shù)禁區(qū),把以前認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù),變成了常規(guī)手術(shù),作為溫州地區(qū)知名科室,我們?nèi)匀灰粩噙M(jìn)取,努力開拓,要為溫州廣大的患者進(jìn)行更好的服務(wù)。
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