“醫(yī)生，我的孩子比較胖，怎么辦？”“醫(yī)生，你給看看，我的孩子是不是提早發(fā)育了？”……8月16日，濱江街道黎明社區(qū)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心開展了一場(chǎng)“關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育”的活動(dòng)，吸引了百余名家長(zhǎng)報(bào)名。作為此次活動(dòng)的專家，溫州市中心醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育門診副主任醫(yī)師鄭靖陽(yáng)表示，一到暑期，生長(zhǎng)發(fā)育門診量便猛增，據(jù)估算，日均門診量有百余人，他每周五下午在該中心坐診，過來就診的孩子也是一撥接著一撥。從臨床來看，排名前三的疾病是早熟、矮?。òㄆ?、肥胖。

早熟、肥胖都跟飲食有很大關(guān)系

林女士帶著兒子是從樂清虹橋趕過來的，早上7點(diǎn)就出門了，到服務(wù)中心時(shí)已經(jīng)是8點(diǎn)多了。林女士告訴記者，兒子今年快12周歲了，一直屬于超重狀態(tài)，之前也帶兒子去醫(yī)院看過，之后通過節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等方式減重，但都效果甚微?！皟鹤游缚诤?，特別喜歡吃肉，不知道是不是跟這個(gè)有關(guān)，所以這次特地趕過來給醫(yī)生看看?！?/span>

不僅是肥胖，早熟也跟飲食有很大關(guān)系。鄭靖陽(yáng)表示，肥胖主要是飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的，比如甜食、高熱量食物吃得過多等。隨著年齡的增大，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重、運(yùn)動(dòng)量減少，這些也會(huì)加速肥胖。早熟事實(shí)上也是受飲食影響比較大的，臨床上，碰到不少家長(zhǎng)帶孩子過來看早熟，一問都吃了什么？雞、鴿子等禽類，更有甚者還給孩子吃燕窩、蟲草等滋補(bǔ)品與保健品的。不過，這些通常是假性性早熟，在拒食這些激素類食物之后，孩子會(huì)恢復(fù)到正常情況。但需要提醒的是，假性性早熟如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，那么以后也有可能發(fā)展為真性性早熟。

早發(fā)育還有些是因?yàn)樽訉m卵巢疾病引起的。鄭靖陽(yáng)之前碰到過一個(gè)女孩子，六七歲的樣子，乳房發(fā)育同時(shí)竟然“來了月經(jīng)”，后來一查，原來是子宮卵巢囊腫，經(jīng)過服用中成藥的治療，囊腫漸漸消退，出血現(xiàn)象也停止了。

7－8周歲出現(xiàn)早熟現(xiàn)象的孩子最多，鄭靖陽(yáng)提醒家長(zhǎng)要留意孩子的情況，一旦出現(xiàn)早熟情況需及時(shí)就醫(yī)。

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父母高，孩子不一定就高

矮小也是生長(zhǎng)發(fā)育門診碰到特別多的問題。有的父母自己比較矮，就會(huì)特別關(guān)注孩子的身高問題，反而是不少身高較高的父母，認(rèn)為孩子以后一定矮不了，這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)導(dǎo)致了孩子最終成為“矮個(gè)子”。

這樣的例子太多了，鄭靖陽(yáng)說了一個(gè)典型的病例。父親的身高有1米8多，母親也有1米6多，兒子14周歲了，身高只有1米63。父母一直認(rèn)為兒子以后肯定矮不了，就放松了對(duì)其身高的監(jiān)測(cè)。直到發(fā)現(xiàn)兒子跟同齡人身高差距越來越大，才去醫(yī)院做檢查，經(jīng)過骨齡檢測(cè)，孩子的骨骺已完全閉合，無(wú)長(zhǎng)高希望，身高將停留在1米63了。父母聽后，后悔不已。

“所以發(fā)現(xiàn)孩子身高不達(dá)標(biāo)，不能有‘等一等’‘會(huì)發(fā)力’這樣的想法。不少家長(zhǎng)認(rèn)為青春期才是長(zhǎng)個(gè)的關(guān)鍵期，這是錯(cuò)誤的觀念?！编嵕戈?yáng)說，青春期，女孩子平均的身高增長(zhǎng)幅度在25-28厘米，男孩子在28-30厘米，基本上不會(huì)超過這個(gè)范圍。把希望完全寄托在這個(gè)時(shí)期，是錯(cuò)誤的。高不高是前面每年高度的累積所決定的，如果3周歲前每年身高增長(zhǎng)幅度小于7厘米，4周歲到青春期前每年身高增長(zhǎng)幅度小于5厘米就要及時(shí)查找原因，而并非“等等看”。

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3周歲之前是孩子發(fā)育最關(guān)鍵時(shí)期

不少家長(zhǎng)可能會(huì)認(rèn)為孩子快速發(fā)育期是在上幼兒園以后或者青春期，事實(shí)上，出生到3周歲是生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的一個(gè)高峰，出生第一年平均長(zhǎng)25厘米，第二年10厘米，第三年10厘米，3周歲時(shí)的身高和最終身高存在高度的相關(guān)性。

“正所謂‘不能輸在起跑線上’，3周歲時(shí)就能拉開身高的差距?！编嵕戈?yáng)表示，不少出生時(shí)身高不高的孩子，比如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒，通過合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)大多數(shù)到3周歲時(shí)都能趕上來，這個(gè)時(shí)候，如果身高低于同齡人，就需要引起注意了。0-3周歲這個(gè)時(shí)期，對(duì)身高起決定作用的并非遺傳因素，而是營(yíng)養(yǎng)因素，合理喂養(yǎng)非常重要。3周歲到青春期前這段時(shí)間，遺傳才發(fā)揮其作用。因此可見，3周歲前是相當(dāng)關(guān)鍵的一個(gè)長(zhǎng)高期。

另外，臨床上鄭靖陽(yáng)發(fā)現(xiàn)，有不少家長(zhǎng)對(duì)孩子的“小青春期”存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。所謂小青春期，是指女孩子在2周歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，男孩子在6個(gè)月以前出現(xiàn)睪丸輕度增大等青春期的表現(xiàn)。不少家長(zhǎng)認(rèn)為跟奶粉有關(guān)，事實(shí)上是下丘腦垂體性腺軸暫時(shí)性的活躍，屬于正常發(fā)育階段。這個(gè)時(shí)候，不要用土方法去挑啊、捏啊，觀察并定期復(fù)查就可以了，如果超過2周歲并未見消退或者增大則需就醫(yī)。

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溫州商報(bào) 胡寧