??感染了幽門(mén)螺桿菌不必恐慌?????

??2018-11-30???

???每到年底，很多單位都組織員工體檢，體檢過(guò)程中，有一個(gè)呼氣檢測(cè)項(xiàng)目。若氣體采樣檢測(cè)后顯示為陽(yáng)性，則說(shuō)明胃中感染了幽門(mén)螺桿菌。

????幽門(mén)螺桿菌是一種什么樣的病菌？會(huì)造成胃部哪些傷害？跟胃癌有什么關(guān)聯(lián)？需要怎樣預(yù)防和治療呢？

????11月27日下午，溫州市中心醫(yī)院消化科副主任、副主任醫(yī)師、內(nèi)鏡中心主任潘杰做客晚報(bào)“康樂(lè)坊名醫(yī)講壇”，給廣大中老年人帶來(lái)一堂生動(dòng)的胃健康科普講座，讓現(xiàn)場(chǎng)的中老年朋友更加深入了解幽門(mén)螺桿菌感染的防治與胃癌的預(yù)防。

□晚報(bào)記者?陳瓊/文

?康樂(lè)坊簽約攝影師?陳小敏/攝

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中老年人帶著問(wèn)題聽(tīng)講座

????今年43歲的王女士本月剛體檢出胃部含有幽門(mén)螺桿菌，看到晚報(bào)本周舉辦的名醫(yī)講壇剛好是請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生講這個(gè)話(huà)題，便第一時(shí)間報(bào)名來(lái)聽(tīng)。她告訴記者，自己從來(lái)不知道感染了這個(gè)病菌，今年體檢增加了這個(gè)項(xiàng)目才檢查出來(lái)的。她之前看過(guò)一個(gè)報(bào)道，說(shuō)有一戶(hù)家庭，保姆感染了幽門(mén)螺桿菌，后來(lái)孩子的奶奶也查出有感染而且得了胃癌，所以對(duì)這個(gè)病菌有些懼怕。此次前來(lái)聽(tīng)課，是想了解更多關(guān)于這個(gè)病菌的知識(shí)，也想與醫(yī)生面對(duì)面咨詢(xún)一下是否需要做胃鏡進(jìn)一步檢查，要不要治療。聽(tīng)了醫(yī)生的講座，王女士懷疑自己感染幽門(mén)螺桿菌的時(shí)間并不短，同時(shí)也打消了一些疑慮，準(zhǔn)備周四上午掛號(hào)潘杰醫(yī)生的門(mén)診仔細(xì)看看。

????講座現(xiàn)場(chǎng)，記者看到了幾張老面孔，他們都是名醫(yī)講壇的“鐵桿粉絲”，幾乎每一期講座都會(huì)報(bào)名來(lái)聽(tīng)。本以為他們就是來(lái)學(xué)點(diǎn)健康知識(shí)，沒(méi)想到講座一結(jié)束，都紛紛向醫(yī)生拋出各種問(wèn)題。71歲的袁先生說(shuō)自己最近兩年查了四次癌胚抗原，癌胚指標(biāo)在正常臨界值上下波動(dòng)，他想咨詢(xún)是否有必要做個(gè)胃鏡檢查。潘杰醫(yī)生回答他一定要做個(gè)胃鏡，并建議他同時(shí)做個(gè)胸腔CT。

????兒童感染幽門(mén)螺桿菌是否需要積極治療？成人共餐是否容易感染幽門(mén)螺桿菌？

????潘杰醫(yī)生介紹，兒童幽門(mén)螺桿菌感染的檢測(cè)和治療指征都比成人嚴(yán)格，且相比成人，兒童因感染幽門(mén)螺桿菌發(fā)生嚴(yán)重消化道疾病的風(fēng)險(xiǎn)較低，根除后再次感染概率很高；另外，兒童在根除治療上也存在一些劣勢(shì)，如可選擇的藥物種類(lèi)少、依從性和耐受性低、抗生素的不良反應(yīng)等，因此建議14歲后再治療。

????數(shù)據(jù)表明，大部分幽門(mén)螺桿菌的感染發(fā)生在兒童階段，一旦感染，終生攜帶；而兒童期未被感染，一般不易感染，因此兒童幽門(mén)螺桿菌重在預(yù)防。

????兒童感染有幾個(gè)階段，6歲以前屬于家庭內(nèi)部感染，比如父母、爺爺奶奶感染了幽門(mén)螺桿菌，通過(guò)咀嚼喂食等不健康的衛(wèi)生飲食習(xí)慣感染給了孩子。6~12歲的兒童在幼兒園、小學(xué)里，容易發(fā)生同伴之間的感染。所以家庭中要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如牙刷、牙杯、水杯等與口腔衛(wèi)生有關(guān)的器具都要獨(dú)立分開(kāi)用，父母還要教育兒童不要吃別人吃過(guò)的東西等。通過(guò)家庭教育，讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康意識(shí)，能有效預(yù)防兒童感染幽門(mén)螺桿菌。

????很多人認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌是治不好的，治療了還會(huì)再感染。其實(shí)，成人之間共同用餐是不容易感染的，而且成人感染了被治療好后的再感染率也非常低，只有1~2%。很多時(shí)候幽門(mén)螺桿菌治療后再感染是因?yàn)橹爸委熚闯晒Α?/span>

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感染了幽門(mén)螺桿菌不必過(guò)度恐慌?建議成人到了40歲做個(gè)胃鏡檢查

????潘杰醫(yī)生介紹，成人檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌，除了服用抗生素藥物殺菌之外，建議做胃鏡進(jìn)一步檢查胃黏膜情況再確定治療方法。因?yàn)榧?xì)菌在胃里會(huì)繁殖，然后不斷啃噬胃黏膜，時(shí)間久了會(huì)引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎，甚至導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。

????不過(guò)潘杰醫(yī)生也特別提醒大家，就算感染了幽門(mén)螺桿菌也不必過(guò)度恐慌，雖然幽門(mén)螺桿菌是引起胃癌的一類(lèi)致癌因素，但不是所有感染者都會(huì)演變成胃癌，它的胃癌發(fā)病率只有1%，而且從感染幽門(mén)螺桿菌發(fā)展至胃癌，中間還要經(jīng)過(guò)慢性淺表性胃炎、腸化生、異型增生幾個(gè)階段，每一個(gè)階段都有相應(yīng)的治療方法可以預(yù)防嚴(yán)重后果。重要的還是要及時(shí)檢查、及時(shí)治療、及時(shí)隨訪。只要采取措施，爭(zhēng)取治療，即便幽門(mén)螺桿菌不能被完全的根除，發(fā)展到胃癌的概率也會(huì)下降。

????幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)抽血采樣、胃鏡活檢化驗(yàn)和C14/C13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。目前胃鏡檢查有無(wú)痛胃鏡，所以大家不必過(guò)于懼怕。此外，建議成人無(wú)論有沒(méi)有感染幽門(mén)螺桿菌，到了40歲最好都做個(gè)胃鏡檢查。

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