晚報訊 如果大腦里長了動脈瘤，就猶如“植”入了一顆“定時炸彈”，隨時會危及生命。近日，71歲的王阿婆右側(cè)小腦附近不幸患了動脈瘤，溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生通過動脈瘤栓塞術(shù)，抄“近路”成功為患者“拆彈”。
?? 家住甌海的王阿婆患有10多年多囊腎病，需要常年做血透的她，還患有20多年的高血壓病史。最近，王阿婆體檢做了個磁共振血管造影，沒想到“雪上加霜”，醫(yī)生在她右側(cè)的小腦附近發(fā)現(xiàn)了一個長近5毫米、寬近4毫米的動脈瘤。
?? 面對這個檢查結(jié)果，王阿婆及其家屬驚呆了。王阿婆說，平時她沒覺得頭部有什么不適，怎么就長了個瘤。
?? 溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)生巴華君說，王阿婆的動脈瘤沒有破裂，一般不會有什么明顯不適，動脈瘤就像是在血管上吹出了一個小泡，如果血液長期沖擊那里有可能會破裂，一旦破裂就會有生命危險，或是引起中風(fēng)癱瘓等。
?? 巴華君介紹，為了讓這個“定時炸彈”不“爆炸”，一般會通過兩類手術(shù)進行“拆彈”，一種是開顱手術(shù)夾閉動脈瘤，另一種是神經(jīng)介入手術(shù)，就是微創(chuàng)治療。他說，人體全身的血管都是相通的，手術(shù)一般做法是從病人右大腿根部動脈穿刺進入，建立一條通往大腦長著動脈瘤血管的“高速公路”，將彈簧圈送到動脈瘤內(nèi)，彈簧圈是專門治療動脈瘤的醫(yī)療器械，進入動脈瘤后會自動膨脹，起到填充作用，而且會促進動脈瘤內(nèi)的血液凝固，那么術(shù)后血液無法流進動脈瘤內(nèi)，沒有血液的沖擊，動脈瘤爆炸的風(fēng)險就大大減少了。
?? 此次手術(shù)過程中遇到了難題，王阿婆右腿附近的血管極度扭曲，通道根本無法搭建，無法實行該手術(shù)，在手術(shù)眼看要面臨失敗之時，他們果斷采取了另一個手術(shù)方案，從王阿婆手腕血管穿刺進入，手術(shù)非常順利，往動脈瘤內(nèi)“輸送”了4個直徑5毫米的彈簧圈，手術(shù)進行3個小時，很成功。
?? 巴華君說，從手腕動脈進行介入手術(shù)難度更大，因為手臂血管比大腿要細(xì)很多，但優(yōu)點是縮短了通往大腦血管的距離，減少對血管的傷害，縮短了手術(shù)時間，最重要的是大大提高了病人術(shù)后舒適度和康復(fù)速度。原本通過大腿動脈穿刺進入，手術(shù)后，病人要臥床24小時，保持右側(cè)大腿伸直不動，防止出血，但如果通過手腕動脈進入，臥床時間可縮短至6小時，而且四肢可以自由活動，避免了不必要的并發(fā)癥。
□晚報記者 陳曉琴
