常運動，但不忌口的；?很苗條，但是山吃海喝的；?過度節(jié)食，營養(yǎng)不良的；?愛喝酒，長期酗酒的；?無肉不歡，癡迷西式飲食的……?都有可能得脂肪肝
脂肪肝悄悄包圍?我們的生活
2014-06-20?
????市區(qū)一家企業(yè)上個月組織中層員工體檢，結果26個人查出12個脂肪肝，接近半數(shù)。但是這些人大多不是胖子，怎么也會得脂肪肝？
????據(jù)市中心醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師賀亞東介紹，脂肪肝和體型有關系，但不是絕對的關系。如果一個人體重過重，那么他得高血壓、脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病的幾率就會高很多，尤其是體重超過標準體重30%以上的人，十有八九會有脂肪肝。但是這個胖瘦很難界定，有些人體重超標，但是看起來比較勻稱，就顯瘦；還有一些人是中心性肥胖，身體其他部位不胖，脂肪都堆積在腰腹和內(nèi)臟，這種人得脂肪肝的幾率就相當高。
西式飲食是脂肪肝的重要誘因
????脂肪肝發(fā)病率很高，市中心醫(yī)院對2013年在其體檢中心體檢的人群進行分析發(fā)現(xiàn)，脂肪肝檢出率近四成，半數(shù)的人血脂偏高。
????賀亞東介紹，脂肪肝是一種富貴病。早期的醫(yī)學教科書上甚至沒有脂肪肝這種疾病名稱。脂肪肝的出現(xiàn)，一方面，是生活水平提高了，人們的油脂攝入增多，使得體內(nèi)脂肪有了富余并沉積下來的機會。另一方面，人們生活逐漸西化，飲食結構改變，膳食結構里，肉食的比例上升明顯。而我們黃種人是一個以素食為主的種族，基因導致了我們無法像西方人那樣能夠耐受高蛋白、高脂肪的飲食，如果一味堅持西式飲食，就有可能導致脂肪肝。
????同時，人們的生活節(jié)律改變，生活中多坐少動，還有一些人養(yǎng)成了不良的生活習慣，如酗酒等。這些都是導致脂肪肝的重要因素。一些人認為脂肪肝更青睞男性，其實并不是生理上的差異導致的，而是酗酒人群中男的比女的多造成的。
管住嘴比邁開腿更重要
????四十來歲的老陳是美食愛好者，城內(nèi)有啥新餐廳他必定去過，而且平時無肉不歡、無酒不歡。為了將攝入的營養(yǎng)成分消化分解掉，老陳養(yǎng)成了每天早上晨泳、晚上夜跑、周末爬山的運動習慣，運動量遠高于普通人?？墒?，在上個月的體檢中，他還是查出了脂肪肝。
????賀亞東表示，“管住嘴，邁開腿”是脂肪肝防治中非常重要的環(huán)節(jié)，兩者缺一不可，但是從現(xiàn)實操作層面上講，“管住嘴”尤其重要。這是因為不是專業(yè)人士就很難判斷自己攝入的食物含有多少熱量，有多少熱量是必需的，有多少熱量是富余的，還有做一項運動能消耗多少熱量等。僅僅靠運動去減脂就有可能造成誤判，不靠譜。
????而酒精對人體的損害是不受喝酒人的酒量、喝酒的種類等的影響的，只要達到一定的量，就會有損傷。喝酒后采取任何的解酒方式或運動都是彌補不了的。
輕度脂肪肝也不能掉以輕心
????脂肪肝的可怕，主要表現(xiàn)在它靜悄悄，不痛不癢，往往是要通過體檢才能發(fā)現(xiàn)。而那些沒有定期體檢習慣的人，往往是到了脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等程度才會發(fā)現(xiàn)。
????有些人認為輕度脂肪肝沒關系，賀亞東認為，這個是錯誤的看法。脂肪肝本身就是人體的脂肪代謝出現(xiàn)問題。而代謝性疾病是鏈條型的，得了脂肪肝的人，糖尿病、高血壓、高血脂的風險就異常高。另一方面，脂肪肝對肝臟本身造成比較大的危害。根據(jù)歐美國家的病例總結，和乙肝相同，脂肪肝對肝臟的危害也是“肝纖維化—肝硬化—肝癌”這么個過程，如果不把輕度脂肪肝控制住，后果不堪設想。
????不過，重度脂肪肝需要藥物輔助治療，輕中度脂肪肝可以在醫(yī)生的指導下通過飲食和生活習慣調整，不用藥物治療。
案例點評：
素食者也有患脂肪肝可能
????小陳的奶奶有著虔誠的宗教信仰，每日茹素，可是陳奶奶卻被查出了患有糖尿病，醫(yī)生還說是先有了脂肪肝然后誘發(fā)了糖尿病。
????為什么素食者還會得脂肪肝？賀亞東介紹，相比海鮮、肉食等，素食鮮度不夠，不夠“好吃”，因此，素食的制作過程中，往往會高鹽、高油，長期吃這樣的素食的人，油脂攝入并不會少于肉食者。另外，素食者會用大豆等高蛋白的材料制作食品，蛋白質攝入過量，超過了人體必需后，如果排泄不掉，也會轉化成為脂肪在體內(nèi)沉積下來。
間歇性肉食，對脂肪肝沒啥影響
????在單位體檢時，小黃查出中度脂肪肝，從此，家里人除了天天督促他運動外，還嚴格控制他的飲食，每頓除了青菜還是青菜，每周末會給他來一頓雞鴨魚肉俱全的“大餐”解解饞，并且要求他周末增加運動量以消化油脂。對于這樣的飲食，小黃覺得跟坐過山車似的，每周吃飯都盼著周六，而經(jīng)過周末的“狂歡”，周一會覺得青菜特別香甜。
????賀亞東認為，沒必要采取這樣的方式控制肉食的攝入。只要按照衛(wèi)計委的《居民膳食指南》合理安排每天的膳食就可以了，在適量的情況下，該吃肉吃肉，該吃菜吃菜。這樣既能保證營養(yǎng)均衡，又能照顧口感。從脂肪肝發(fā)病誘因的角度看，這樣的吃法沒啥影響，脂肪肝的發(fā)病是一個長期的過程，而且主要看脂肪堆積的總量。
有一種脂肪肝叫做營養(yǎng)不良性脂肪肝
????為了養(yǎng)生，慧子每周有4天只吃蔬菜沙拉，并且不敢加高熱量的沙拉醬，只拌點醋，一天只有一餐加片吐司面包。其他3天時間慧子正常飲食，但是吃得也比普通人清素。這樣一個大家都認為她會營養(yǎng)不良的人，居然在去年查出了患有脂肪肝?；圩拥谝粫r間就認為，查錯了。
????醫(yī)生告訴慧子，沒錯，有一種脂肪肝叫營養(yǎng)不良性脂肪肝。因為偏食素食或者過度減肥后，體內(nèi)缺少蛋白質和維生素，肝區(qū)載脂蛋白合成減少。載脂蛋白就像一只小船，負責轉運肝區(qū)的甘油三酯。當“交通運輸工具”減少了，“運載量”就下降，“貨物”就堆積起來。這樣最終導致肝內(nèi)脂肪積蓄，形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。
????賀亞東建議，人體的新陳代謝過程中，蛋白質、脂肪酸等六大營養(yǎng)物質都要達到一定量才能滿足需求。如果蛋白質攝入過少，有可能導致肝功能損害，對身體健康非常不利。并且蛋白質中，從人體利用效率角度出發(fā)，動物蛋白要優(yōu)于植物蛋白，因此，在防治脂肪肝的飲食中，并不要絕對吃素，適當吃一些動物蛋白對身體非常有益。(燕燕?歡笑)
