去年年底，蒼南人阿紅無意中摸到左頸部有一個山核桃般大的腫塊，很硬、推不動，因為不痛不癢，身體也沒有其他不適，就沒太在意。
沒想到腫塊逐漸增大到雞蛋大小，阿紅這才慌了神，2017年12月26日她選擇了到離家較近的福鼎醫(yī)院檢查，B超顯示左頸部多發(fā)結(jié)節(jié)（異常腫大淋巴結(jié)節(jié)），治療后未改善。
后來，阿紅來到溫州某醫(yī)院，醫(yī)生予以頸部腫塊細針穿刺，病理報告為淋巴結(jié)炎，給予消炎抗感染治療，但腫塊縮小不明顯。
今年3月份，她又跑到上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院，3月6日行左上頸部腫塊穿刺涂片檢查，病理報告見散在惡性淋巴性細胞，分化差，建議空心針活檢區(qū)分低分化癌與惡性淋巴瘤。3月14日在CT引導下進行穿刺活檢術(shù)，3月20日病理出報告，提示：彌漫性大B細胞淋巴瘤。
拿著診斷書，她來到了復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤多學科綜合治療組首席專家洪小南教授的門診，洪教授建議到溫州市中心醫(yī)院血液化療科治療。
3月22日晚，阿紅的左頸部腫塊破潰，流膿，腫塊有所縮小。
3月23日，阿紅找到了市中心醫(yī)院血液化療科主任鄭翠蘋。
3月24日，醫(yī)生開始為阿紅進行全身藥物化療和放射治療。打了6個療程的化療，目前病情穩(wěn)定，頸部CT檢查未看到淋巴結(jié)，于今天早上出院。
什么是淋巴瘤？溫州市中心醫(yī)院血液化療科、溫州市淋巴瘤亞專科主任鄭翠蘋介紹，淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，部分患者伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。全身各組織器官都會受累，其中胃腸道最常見，皮膚、軟組織、睪丸等處均可發(fā)生。該病可以發(fā)生在任何年齡段，以50-70歲的中老年人居多，男性略多于女性。淋巴瘤的類型非常多，病因尚不明確，鄭主任指出，自身有免疫缺陷的患者比普通人群的發(fā)病率高，比如類風關患者。
據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，目前全球平均每2分鐘就有1名新發(fā)淋巴瘤病人，每年總死亡人數(shù)超過20萬。
而在我國，過去20年淋巴瘤發(fā)病率增加了75%，每年新發(fā)淋巴瘤患者約8.4萬人，死亡人數(shù)超過4.7萬人，是發(fā)病率上升最快的一種惡性腫瘤。
淋巴結(jié)腫大很常見，有些人，一旦感冒、咽痛，頸部淋巴結(jié)就會腫起來。難道發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大就意味著可能患了淋巴瘤？對此，大家不必過度擔心。鄭主任解釋，淋巴結(jié)炎是最常見的淋巴結(jié)腫大的原因。炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，大多伴有疼痛、紅腫，表明光滑、質(zhì)地較軟，可伴有發(fā)熱、臨近部位的器官炎癥等癥狀。腫大的淋巴結(jié)多為蠶豆到拇指大小，經(jīng)抗感染治療后淋巴結(jié)縮小，但有的仍可摸到。大多是由上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、口腔炎、鼻炎、外耳道炎等炎癥引起。
那么哪些情況需要引起警惕呢？1、淋巴結(jié)能摸到腫大卻不痛不癢；2、淋巴結(jié)摸上去質(zhì)地較硬、活動性差，位置固定；3、淋巴結(jié)迅速增大；4、淋巴結(jié)腫大且合并夜間多汗，消瘦；5、淋巴結(jié)腫大伴不明原因的反復發(fā)熱。鄭主任提醒，淋巴結(jié)出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時要小心，很有可能是淋巴瘤或其他腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，要引起足夠的重視。鄭主任建議患者及時找血液科的?？漆t(yī)生進行診治，檢查血常規(guī)、肝腎功能、乳酸脫氫酶、淺表淋巴結(jié)B超、CT，明確后再進行骨穿，確認骨髓有無浸潤，再進行進一步治療。
隨著醫(yī)學發(fā)展，很多新藥的出現(xiàn)、治療手段的更新，淋巴瘤已經(jīng)不再是不治之癥，它已經(jīng)成為一種相當程度上可以治愈的疾病。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、堅持治療是決定淋巴瘤療效好壞的關鍵因素。
溫州市中心醫(yī)院血液化療科是浙江省區(qū)域?qū)２≈行?、溫州市醫(yī)學重點學科，也是溫州市醫(yī)學重點學科群-腫瘤診療學科群的主要參與科室?？剖疑瞄L診治血液系統(tǒng)疾病以及各種疑難雜癥，對各類貧血、血液惡性腫瘤、血小板減少性紫癜、血友病以及其它出凝血疾病的診斷和治療，療效達到國內(nèi)先進水平?？剖蚁群笈c中國醫(yī)學科學院（北京協(xié)和醫(yī)學院）血液病醫(yī)院實驗檢測中心、美國M.D. Anderson癌癥中心淋巴瘤中心、上海交大附屬瑞金醫(yī)院淋巴瘤中心、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院淋巴瘤專科等國內(nèi)外中心建立了長期合作關系。率先在市級綜合性醫(yī)院成立了淋巴瘤亞?？?，并成功加入上海瑞金血液病醫(yī)聯(lián)體，成為溫州市唯一一家加入到該組織的單位。
淋巴瘤亞專科是我市規(guī)模較大、水平較高的系統(tǒng)從事淋巴組織腫瘤臨床診治和研究基地。結(jié)合臨床特征、組織/細胞形態(tài)、免疫表型和細胞/分子遺傳學檢測對疾病進行包括病理類型、臨床分期和預后(危險)分層的精確診斷，根據(jù)疾病預后(危險)分層為患者制定的規(guī)范化和個體化的整體治療，科學設計的前瞻性臨床研究。建立淋巴瘤患者數(shù)據(jù)庫及患者隨訪卡，治療后緩解患者定期隨訪，對患者進行科學管理。開展了以風險分層為指導的淋巴瘤個體化化療、大劑量甲氨蝶呤化療治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、集落刺激因子支持下的劑量強化型化療及分子靶向治療，并與醫(yī)院普外科、影像中心、病理科、超聲科等科室通力協(xié)作，定期對每一位就診患者進行多學科討論，制定最佳的個體化治療方案，以確保每位患者及時接受最佳的?？浦委煟畲笙薅忍岣吡馨土龌颊叩寞熜?。（陳歡笑）
