2018年8月17日，溫州市中心醫(yī)院超聲科成功開展了首例肝癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的超聲引導下激光消融術(shù)，運用此項新技術(shù)為一名肝癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)移灶進行了微創(chuàng)手術(shù)治療，標志著溫州市中心醫(yī)院超聲科介入水平又上了一個新的臺階。
對于困難部位腫瘤的消融，激光消融術(shù)不但可以獲得確切療效，同時也是損傷最小的治療手段。以往的治療方法有：微波、射頻及酒精消融。然而微波、射頻針較粗，對于一些特殊部位仍然心有余而力不足，如本例的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，進行消融治療時需經(jīng)過胃腸道，因此，射頻和微波也無用武之地。酒精消融相對安全，但需要反復多次治療，較為麻煩，而且疼痛劇烈，患者難以忍受。激光消融的引導針為21G的細針，對胃腸道損傷小，精準激光消融顯然是最佳的選擇。精準的激光消融可安全確切地消融腹膜后淋巴結(jié)，同時精準的熱場控制又不至損傷周圍正常組織，甚至腸道。
目前，熱消融治療在臨床常用的方法主要是射頻和微波。比較激光與射頻、微波在消融方面的特點，激光消融技術(shù)具有更短的消融時間，更安全的能量功率，單針消融區(qū)域更小的特點。而單針消融區(qū)域小的優(yōu)點使激光消融擁有了更精準的熱場控制，從而做到腫瘤的精準消融。這使激光消融技術(shù)可以對微波及射頻無法消融的區(qū)域進行消融治療，突破傳統(tǒng)的消融禁區(qū)。
激光消融已被證實是目前甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟等腫瘤有效、副作用較少的治療方式。除了良性腫瘤，激光消融亦已用于手術(shù)風險較高、不愿接受手術(shù)治療或復發(fā)的惡性腫瘤患者，可有效控制癌灶生長及相關(guān)臨床癥狀。（超聲科 賀軍）
激光消融治療前
激光消融治療后
