國(guó)家改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃開(kāi)展近3年，為進(jìn)一步推進(jìn)該項(xiàng)工作，近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函【2017】1290號(hào)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于通報(bào)表?yè)P(yáng)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型的通知》，我院神經(jīng)外科榮獲改善住院流程示范科室。

神經(jīng)外科牽頭啟動(dòng)溫州市“溶栓地圖”

　 眾所周知，腦血管疾病的搶救就是在與時(shí)間賽跑，發(fā)病后3-4.5小時(shí)溶栓，入院60分鐘內(nèi)給予溶栓治療，對(duì)腦卒中患者最大程度降低致死率和致殘率具有直觀重要的作用。

我市約有10萬(wàn)人患腦卒中，每年新發(fā)病例2萬(wàn)例，發(fā)病后死亡高達(dá)9000例，而幸存患者中約有三分之二致殘。而我市在黃金4.5小時(shí)內(nèi)得到有效救治的患者不足10%。

溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科牽頭，溫州市衛(wèi)生計(jì)生委、市腦卒中質(zhì)控中心、市120急救中心聯(lián)合首次發(fā)布“溫州市急性腦卒中溶栓地圖”，由溫州市中心醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、溫州市人民醫(yī)院等18家醫(yī)院聯(lián)合參與，與“120”急救院前救治體系結(jié)合，在4區(qū)2市及4縣形成覆蓋900多萬(wàn)人口的腦血管疾病快速救治網(wǎng)絡(luò)，打造腦卒中黃金1小時(shí)急救圈。?

“溶栓地圖”的建立，目的是在發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中患者時(shí)，能第一時(shí)間通過(guò)120急救系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的溶栓醫(yī)院，溶栓醫(yī)院能通過(guò)高效快速的卒中綠色通道，為適合的患者開(kāi)展靜脈溶栓，并將需要進(jìn)一步取栓治療的患者轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。當(dāng)腦卒中患者送達(dá)急診室之后，采取一站式服務(wù)，簡(jiǎn)化掛號(hào)、初診、分診、檢驗(yàn)、影像檢查、取藥、交費(fèi)、治療和會(huì)診等許多環(huán)節(jié)，根據(jù)患者的病情輕重，急診科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入醫(yī)學(xué)科、影像、藥劑和導(dǎo)管手術(shù)室等多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，為卒中患者爭(zhēng)取最好的治療效果。?
?? 溫州市卒中地圖運(yùn)營(yíng)以來(lái)，使急性腦卒中患者院內(nèi)住院流程得極大改善，目前腦卒中患者在黃金4.5小時(shí)內(nèi)得到有效救治的不足10%增長(zhǎng)到32.3%，靜脈溶栓時(shí)間從DNT時(shí)間82分鐘壓縮到57.7分鐘，動(dòng)脈取栓的時(shí)間DNT時(shí)間125分鐘壓縮到80分鐘以內(nèi)，基本實(shí)現(xiàn)所有急性腦卒中患者的靜脈溶栓橋接動(dòng)脈取栓治療，使急性腦梗塞的患者在全市縣得到全面覆蓋治療，減少了急性腦梗塞的致死率及致殘率。

柔性引進(jìn)人才讓市民享受院士級(jí)診療服務(wù)

作為國(guó)家高級(jí)卒中中心、全國(guó)十佳腦卒中篩查與防治示范基地醫(yī)院，并成功躋身2017年全國(guó)地市腦血管病防治百?gòu)?qiáng)醫(yī)院，標(biāo)示著市中心醫(yī)院在腦卒中防治方面，水平已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。近年來(lái)，溫州市中心醫(yī)院緊抓急性腦卒中各方面工作的落實(shí)，包括腦卒中高危人群篩查與干預(yù)項(xiàng)目，急性腦卒中流程持續(xù)改進(jìn)，門(mén)診及住院卒中高危病人信息登記上報(bào)，腦卒中專項(xiàng)技能實(shí)地及網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，為國(guó)家腦卒中防治大數(shù)據(jù)建設(shè)作出了突出貢獻(xiàn)，取得良好的社會(huì)效益。

?? 此外，溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科引進(jìn)周良輔院士工作站，每月固定時(shí)間有院士工作站團(tuán)隊(duì)的專家教授來(lái)院坐診，指導(dǎo)手術(shù)，并開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。許多在上海都常年掛不上專家號(hào)的患者，如今可以通過(guò)我院每月的專家坐診，在家門(mén)口享受到院士級(jí)的專家診療服務(wù)。

? ?精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備、滿意的服務(wù)、一流的預(yù)防體系，這些都為我院提升腦卒中住院流程添磚加瓦，極大地改善了我院腦卒中患者的就醫(yī)體驗(yàn)。