?? 近日，由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授牽頭，溫州市中心醫(yī)院（溫州市第六人民醫(yī)院）感染科蔣賢高副院長團(tuán)隊(duì)共同參與的國家十二五科技重大專項(xiàng)課題“基于吡嗪酰胺藥敏結(jié)果的耐多藥結(jié)核病治療方案的研究”（課題編號(hào)：2013ZX10003008-003-001）交出滿意答卷：所提出的基于分子藥敏的耐多藥結(jié)核精準(zhǔn)治療的新策略在國際上首次得到前瞻性論證。該論文目前已被歐洲呼吸病協(xié)會(huì)（ERS）旗艦期刊European?Respiratory?Journal?(IF=12.242、中科院1區(qū))接收，蔣賢高院長為共同第一作者。

?????本研究顯示，通過吡嗪酰胺分子藥敏檢測對(duì)76名耐多藥結(jié)核病人的治療方案進(jìn)行優(yōu)化，將分子藥敏顯示吡嗪酰胺敏感的患者的治療療程在不新增藥物的情況下療程縮短至12個(gè)月。結(jié)果顯示，12個(gè)月短程方案無復(fù)發(fā)成功率達(dá)到82.4%，極大地減輕了耐多藥結(jié)核病病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高病人依從性。如進(jìn)一步排除氟喹諾酮類和（或）二線注射類耐藥患者，12個(gè)月短程方案可將治療成功率提高至86.2%。

???本次研究是國際上首個(gè)通過分子藥敏指導(dǎo)耐多藥結(jié)核病人治療的前瞻性研究（國際注冊研究號(hào)：NCT02120638)，也是中國第一個(gè)得到國際認(rèn)可的短程化療方案。國際著名的呼吸病雜志?ERJ雜志(IF=12.242)?主編及審稿人評(píng)價(jià)該項(xiàng)研究的重要意義在于為未來的新治療提供了新思路，“The?paper?is?even?more?interesting?as?a?result?as?it?captures?and?discusses?several?new?threads”。

?????這項(xiàng)研究成果的發(fā)表對(duì)短程治療方案的后續(xù)研究和推廣、個(gè)性化診療等方面將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。隨著快速分子藥敏檢測在臨床迅速推廣，將來無疑會(huì)有更優(yōu)的中國耐多藥結(jié)核短程治療方案問世，以精準(zhǔn)治療為導(dǎo)向的耐多藥結(jié)核新方案定能減輕病人治療不良反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、減少藥物毒副作用的同時(shí)進(jìn)一步提高病人治療的依從性及疾病治療成功率，最終實(shí)現(xiàn)耐多藥結(jié)核病的全面防控。

????參與項(xiàng)目并取得成績，離不開團(tuán)隊(duì)人員共同努力與付出，該文章20位作者中，我院有3位醫(yī)師在其中；同時(shí)，也離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，與重視學(xué)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)密不可分。（蔣賢高）