很多老百姓以為,放療是一種輔助手段,是“不能手術(shù)者的無奈之選”。但這一觀點(diǎn)在宮頸癌放療中,并不適用。
今年62歲的王女士陰道大量出血,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為晚期宮頸癌,因?yàn)榱餮恢?,陰道?nèi)填塞紗布后急轉(zhuǎn)溫州市中心醫(yī)院(溫州市腫瘤醫(yī)院)。該院婦瘤科主任、主任醫(yī)師柯曉慧查看患者后決定為她進(jìn)行綜合治療:在完善各項(xiàng)檢查后,先進(jìn)行腔內(nèi)后裝放療,再進(jìn)行體外照射與腔內(nèi)照射結(jié)合,患者在很短時(shí)間內(nèi)便被止血脫離危險(xiǎn)。全部療程結(jié)束后,患者康復(fù)出院。
治療前后MRI對(duì)比
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宮頸癌根治性放療前后MRI對(duì)比
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宮頸癌是全球婦女發(fā)病率居于第2位的惡性腫瘤,我國每年新發(fā)病例約10萬例,居我國女性生殖道惡性腫瘤之首。宮頸癌是性傳播疾病,人乳頭瘤病毒感染是發(fā)病的重要因素。
宮頸癌的各期均可采用放射治療。Ⅰ期、ⅡA期以前的宮頸癌可以手術(shù),術(shù)后部分病人可能要放療。年紀(jì)大、心肺功能不好的早期宮頸癌患者,選擇放療的效果等同于手術(shù)治療。即使沒有手術(shù)機(jī)會(huì),放療對(duì)中、晚期的宮頸癌患者也有很好的療效。放療是目前國內(nèi)外公認(rèn)的治療這一疾病的首選手段,通過放療,70%~80%的宮頸癌都能得到治愈。
為什么這么說呢?
宮頸癌原發(fā)病灶在宮頸,向上蔓延到宮體,向下蔓延到陰道,向左、右、前、后擴(kuò)散到宮旁和盆腔,當(dāng)然也會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常是按站循序轉(zhuǎn)移,很少發(fā)生跳躍轉(zhuǎn)移。這種蔓延擴(kuò)散方式,很適合放射治療,手術(shù)反而很難清掃干凈。
宮頸癌的放射治療包括外照射和腔內(nèi)后裝治療兩種。
外照射已被大眾所熟知,即體外放射治療,就是放射線從體外對(duì)靶區(qū)進(jìn)行照射。
腔內(nèi)后裝治療到底是怎么樣的一種治療方式呢?
"后裝"是后裝法腔內(nèi)放射治療的簡稱,是宮頸癌的內(nèi)放療,先把不帶放射源的容器放入宮腔或陰道內(nèi),然后通過遠(yuǎn)距離控制傳送裝置將放射源通過管道從貯源灌送入容器,對(duì)病人進(jìn)行腔內(nèi)治療??筛鶕?jù)每個(gè)患者腫瘤的具體情況而采取不同的對(duì)策,既根據(jù)個(gè)別患者治療的需要,而使治療方法多樣化。
內(nèi)照射結(jié)合外照射,即能達(dá)到根治宮頸癌的效果。
腫瘤有疾病譜。有些是“富貴腫瘤”,如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌,患者多是高知識(shí)分子;有些則是“落后腫瘤”,如宮頸癌,患者多是知識(shí)水平有限,經(jīng)濟(jì)條檢差,衛(wèi)生狀況不理想。這也導(dǎo)致大多數(shù)宮頸癌患者確診時(shí),已是疾病晚期,已經(jīng)不適用于手術(shù)治療。而放療給了她們可靠、有保障的治療希望,后裝治療讓宮頸癌患者看到了希望 。
溫州市中心醫(yī)院(溫州市腫瘤醫(yī)院)婦瘤科擁有銥192后裝腔內(nèi)治療機(jī),采用三通道送源、插植、銥?zāi)さ确椒?,?jì)算機(jī)制定治療計(jì)劃、全程控制治療過程。該科從1991年開始宮頸癌后裝治療的臨床工作,總結(jié)多年的治療經(jīng)驗(yàn),采用患者痛苦少、療效好、副作用少的治療技術(shù),已成功治療宮頸癌六千余例,均取得了滿意的治療效果。據(jù)了解,溫州市中心醫(yī)院(溫州市腫瘤醫(yī)院)是我市較早,也是目前唯一一家擁有后裝治療的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,與國內(nèi)先進(jìn)水平同步。
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學(xué)科帶頭人:柯曉慧
婦瘤科主任、主任醫(yī)師
擅長婦科惡性腫瘤的規(guī)范化綜合治療、婦科良性腫瘤的各類手術(shù),包括腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
門診時(shí)間:星期一上午(腫瘤院區(qū)門診);星期二全天(東院門診)