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                        婦科病也會(huì)便秘？
                    

                    

                    
                    

                        作者：大腸科 李日增
                        
                        來源：溫州市中心醫(yī)院
                        
                        發(fā)布時(shí)間：2017/8/17 0:00:00
                        
						
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                        ?? 小王（化名）是個(gè)三十出頭的未婚姑娘，患了婦科病，手術(shù)卻是在大腸科做的，門診復(fù)查找的也是大腸科的周宏主任，治療效果還相當(dāng)好，這是怎么一回事？
?? 原來，事情要從今年3月份說起，周宏主任門診接待了一位來自瑞安的病人，也就是小王，她這一年多來反復(fù)便秘，苦不堪言。跑了好幾家醫(yī)院，也在當(dāng)?shù)刈∵^院，查不出原因，病情也不見好轉(zhuǎn)。西醫(yī)沒效就去看中醫(yī)，還是沒用，一年多時(shí)間下來，病情還是慢慢在加重。后來慕名找到了周宏主任。周主任安排她住院，進(jìn)行了增強(qiáng)CT、腸鏡等一系列的檢查。病情終于有了眉目，告訴小王要手術(shù)?！笆中g(shù)？”，小王聽了是既喜又驚，喜得是治病有了希望，驚的是對(duì)手術(shù)有顧慮。周主任告訴小王，給她安排的是腹腔鏡手術(shù)，肚皮上打幾個(gè)小洞，創(chuàng)傷小，又能起到檢查治療的作用。
?? 通過腹腔鏡的查明，發(fā)現(xiàn)小王的盆腔里，乙狀結(jié)腸與直腸扭轉(zhuǎn)，與盆底黏連在一起，同時(shí)經(jīng)過婦產(chǎn)科醫(yī)生手術(shù)中的會(huì)診，快速活檢病理的證實(shí)，果然是術(shù)前醫(yī)生就考慮的子宮內(nèi)膜異位癥引起，于是做了腹腔鏡下直腸乙狀結(jié)腸粘連松解術(shù)。術(shù)后恢復(fù)很順利，再給予每月一次的抑那通針針對(duì)激素治療，困擾小王的便秘終于解決了。
?? 據(jù)周宏主任介紹，像小王這樣由子宮內(nèi)膜異位癥引起慢性便秘且需要手術(shù)治療的實(shí)屬罕見。慢性便秘是臨床常見的疾病，表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，糞便干硬，排便困難。慢性便秘可由多種疾病引起，包括功能性疾病和器質(zhì)性疾病，不少藥物亦可引起便秘。在慢性便秘的病因中，大部分為功能性疾病，包括功能性便秘、功能性排便障礙和便秘型腸易激綜合征。治療措施包括：1.調(diào)整生活方式，合理的膳食、多飲水、運(yùn)動(dòng)以及建立良好的排便習(xí)慣是慢性便秘患者的基礎(chǔ)治療措施。2.藥物治療：通便藥、促動(dòng)力藥、促分泌藥、灌腸藥和栓劑。3．精神心理治療。4.生物反饋。5.手術(shù)治療，真正需接受外科手術(shù)治療的慢性便秘患者尚屬少數(shù)。但對(duì)年齡＞40歲、有報(bào)警征象者，應(yīng)進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)和結(jié)腸鏡檢查，以明確便秘是否為器質(zhì)性疾病所致、是否伴有結(jié)直腸形態(tài)學(xué)改變。報(bào)警征象包括便血、糞隱血試驗(yàn)陽性、貧血、消瘦、明顯腹痛、腹部包塊、有結(jié)直腸息肉史和結(jié)直腸腫瘤家族史。
?? 周宏主任帶領(lǐng)的溫州市中心醫(yī)院大腸科團(tuán)隊(duì)，熟練掌握了腸鏡、腹腔鏡等檢查治療技術(shù)，與消化科內(nèi)鏡中心、影像科、病理科等相關(guān)科室有良好的合作經(jīng)驗(yàn)，在治療結(jié)直腸肛門相關(guān)疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

                    



                    


                


				
			

				
				
				
		

	


	
		
		



    
    




	

		

			

				

					
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