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                        生死時(shí)速！搶救臍帶脫垂產(chǎn)婦的速度與溫情
                    

                    

                    
                    

                        作者：宣傳科 張?zhí)袢?
                        
                        來(lái)源：溫州市中心醫(yī)院
                        
                        發(fā)布時(shí)間：2017/7/2 0:00:00
                        
						
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                        ?? 二十分鐘，可以做什么？
?? 對(duì)于普通人而言，二十分鐘可能就是午睡后打個(gè)盹，看半集電視劇，通一個(gè)電話(huà)……對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，卻是搶救一個(gè)胎兒的黃金時(shí)限。 
?? 7月1日凌晨，一胎膜早破的產(chǎn)婦在她丈夫的陪伴下來(lái)到我院待產(chǎn)，我院產(chǎn)科收治后予以嚴(yán)密觀察。一切看起來(lái)都很順利。
???但是，突然陰道流液后出現(xiàn)胎心變化。我們占思思醫(yī)生行內(nèi)診檢查后，陰道內(nèi)觸及一團(tuán)繩索樣組織，立即診斷：臍帶脫垂。并快速通知李喜梅副主任醫(yī)師和林麗醫(yī)師。李喜梅醫(yī)生到場(chǎng)后查看胎心后、病情后診斷明確，迅速下達(dá)醫(yī)囑，啟動(dòng)緊急婦產(chǎn)科搶救流程。護(hù)士立即術(shù)前準(zhǔn)備，一場(chǎng)挽救新生兒的時(shí)間搶奪戰(zhàn)瞬間打響。各位醫(yī)生、護(hù)士、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科在接到通知后，立即進(jìn)入緊急應(yīng)急狀態(tài)做好術(shù)前準(zhǔn)備，迅速就位、各司其職以保障產(chǎn)婦和胎兒的安全。
?? 產(chǎn)科醫(yī)生林麗與家屬交代病情，術(shù)前談話(huà)簽字，其他產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員開(kāi)啟病床輪滑，電梯就位，轉(zhuǎn)床至手術(shù)室…整個(gè)搶救流程一氣呵成，在短短的二十分鐘時(shí)間內(nèi)麻醉成功，李喜梅醫(yī)師熟練快速進(jìn)腹，手術(shù)室護(hù)士配合默契，新生兒科嚴(yán)陣以待，胎兒順利娩出，母嬰平安！此時(shí)大家才松了一口氣。為減輕臍帶受壓，讓胎兒繼續(xù)獲得氧氣和營(yíng)養(yǎng)供給，整個(gè)過(guò)程中，婦產(chǎn)科占思思醫(yī)生一直持續(xù)用手上推胎頭，直到胎兒娩出。而后，助產(chǎn)士和新生兒科醫(yī)生立即為寶寶保暖、清理呼吸道，1分鐘評(píng)分9分，目前新生兒情況良好。家屬們也深深的松了一口氣。
??? 臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的紐帶，胎兒通過(guò)臍帶，獲得氧氣和所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物。臍帶脫垂的剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于緊急剖宮產(chǎn)，即已經(jīng)直接威脅到產(chǎn)婦或胎兒生命。在胎膜破裂（即破羊水）的情況下，臍帶脫垂會(huì)使臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間，可致臍帶血液循環(huán)受阻，令胎兒缺氧，將發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫。李喜梅醫(yī)師表示，臍帶受壓的時(shí)間最長(zhǎng)只能是7-8分鐘，再往后拖延的話(huà)，寶寶就會(huì)因?yàn)槿毖醵舷ⅰ⑸踔撂ニ缹m內(nèi)。因此，臍帶脫垂的初期處理時(shí)間很緊迫，需要產(chǎn)科醫(yī)生的快速反應(yīng)。孕婦宮口開(kāi)全前，一旦確診發(fā)生了臍帶脫垂，就應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。
??? 溫州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科雖然工作繁忙，但每月都會(huì)舉行類(lèi)似的操作演練，一是提高年輕醫(yī)生的診斷、處理能力；另外提高產(chǎn)科的團(tuán)隊(duì)搶救能力。
????婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，病情變化快，經(jīng)常遇到此類(lèi)危重病人搶救工作如胎盤(pán)早剝、子癇、產(chǎn)后大出血等等，我們婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員建立快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作，分工明確，積極協(xié)調(diào)，為溫州市及周邊地區(qū)孕產(chǎn)婦的母兒健康提供很大的保障！
                    



                    


                


				
			

				
				
				
		

	


	
		
		



    
    




	

		

			

				

					
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