?? 2017年4月14日到4月23日，由國(guó)際應(yīng)急管理學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)委員會(huì)（TEMC）北京華通國(guó)康公益基金會(huì)（BHGF）與霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同組織的2017年血液科主任赴美國(guó)霍普金斯大學(xué)進(jìn)修項(xiàng)目順利完成。共有來(lái)自全國(guó)各地50位專(zhuān)家共同完成霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院為期10天的學(xué)習(xí)修研。短短10天的學(xué)習(xí)，讓我們短暫的離開(kāi)了一線，重回校園，但給我們留下的印象十分震撼，歷歷在目，難以忘懷。
?? 約翰霍普金斯大學(xué)是全美第一所研究型大學(xué)，也是全美大學(xué)聯(lián)盟(AAU)的14所創(chuàng)始校之一。是一所世界頂尖的私立大學(xué)，位于美國(guó)馬里蘭州巴爾的摩市?；羝战鹚勾髮W(xué)尤以其醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、科學(xué)研究、國(guó)際關(guān)系、文學(xué)、藝術(shù)以及眾多應(yīng)用科學(xué)研究領(lǐng)域的卓越成就而聞名世界。醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生領(lǐng)域歷來(lái)是霍普金斯大學(xué)的強(qiáng)項(xiàng)值得一提的是霍普金斯醫(yī)學(xué)院與哈佛醫(yī)學(xué)院齊名。
?? 當(dāng)進(jìn)入霍普金斯醫(yī)院，首先吸引我的是醫(yī)院的歷史和文化氣息，在醫(yī)院的走廊大廳掛著許多畫(huà)像，上面既有大學(xué)和醫(yī)院的創(chuàng)始人約翰?霍普金斯的畫(huà)像和生平介紹、有突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家的介紹，也有長(zhǎng)期為醫(yī)院工作過(guò)的醫(yī)生和護(hù)士，甚至還有在醫(yī)院做過(guò)post-doctor的研究人員的照片。醫(yī)院在向他們表示誠(chéng)摯的謝意，同時(shí)也讓年輕人記著他們，向他們?yōu)獒t(yī)院所做出的貢獻(xiàn)致敬。這一點(diǎn)令我非常印象深刻，同時(shí)也讓我想到了目前在國(guó)內(nèi)與我一起戰(zhàn)斗在一線的各位同仁，也讓我深覺(jué)作為一位醫(yī)務(wù)人員積極參加進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解目前先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和科室管理非常的有必要，所以在這里我將此次在霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的經(jīng)歷做一個(gè)小小的記錄分享。
一、人性化的管理
?? 霍普金斯醫(yī)院以病人以及病人家屬為中心的理念深入人心，不管是重癥病人還是普通病人，均由家屬陪護(hù)，全科有300個(gè)醫(yī)護(hù)人員，包括護(hù)士250名及護(hù)工50名，每個(gè)護(hù)理人員管理2-3名病人，以病人的需求為中心，無(wú)微不至，并且對(duì)于病人和病人家屬提供了高度的人文關(guān)懷，充分的隱私保護(hù)，尊重各項(xiàng)權(quán)利，這些與國(guó)內(nèi)存在著較大的差別，這是值得我們今后學(xué)習(xí)的地方。
二、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)及人才培養(yǎng)
?? 霍普金斯大學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)源地，它率先建立起醫(yī)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育模式，開(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的新時(shí)代。作為一所注重研究的學(xué)校，霍普金斯大學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的分析和理解能力十分重視。不像眾多的美國(guó)研究型大學(xué)，霍普金斯大學(xué)在本科三年級(jí)階段就要求學(xué)生選擇課題，從事研究工作。無(wú)論是文、商、理、工科學(xué)生都被強(qiáng)烈鼓勵(lì)參加科研項(xiàng)目，讓學(xué)生較早就接觸、了解和掌握前沿學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)。霍普金斯的本科生有許多機(jī)會(huì)參與重要的課題研究。約80%的本科生在校四年期間從事過(guò)至少一項(xiàng)獨(dú)立研究，并且很多時(shí)候是與該領(lǐng)域的頂尖研究者合作。
?? 因此在霍普金斯醫(yī)院學(xué)習(xí)期間，他們的Fellows培訓(xùn)制度使人印象深刻，每個(gè)fellow要進(jìn)行選拔，來(lái)自全美各地的Fellow相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的三年的專(zhuān)科醫(yī)院的培訓(xùn)。Fellows第一年做臨床，包括門(mén)診一個(gè)月，mil兩個(gè)月，三個(gè)月的典型血液病學(xué)習(xí)，三個(gè)月的病理包括血液及實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目及一月的血液病理，四月的血液病預(yù)防，第三年開(kāi)始入臨床及實(shí)驗(yàn)室科研工作，還有選修課及教育項(xiàng)目。每天的安排合理，工作有序而緊湊，包括周一的大查房，周二的淋巴瘤討論，周三的抗凝血討論，周四的淋巴瘤討論，周五follows之間的討論。這些學(xué)習(xí)安排充實(shí)而又豐富，使我們了解了美國(guó)專(zhuān)科醫(yī)院的培訓(xùn)模式，還可以共同參加門(mén)診。在這種理論和實(shí)踐充分結(jié)合，并且相輔相成的培養(yǎng)模式下不僅強(qiáng)化了fellows的基本技能，提高了分析和解決問(wèn)題的能力，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思考、創(chuàng)新思維和臨床操作能力。
三、創(chuàng)新的管理模式
?? 他們的教科研三者結(jié)合的模式令人震驚，每個(gè)醫(yī)師一生只做一件事那就是基礎(chǔ)與臨床互相結(jié)合。他們的研究深入基礎(chǔ)，以基礎(chǔ)指導(dǎo)臨床，如研究AML的Jone MD，他只研究CTX的臨床應(yīng)用，從基礎(chǔ)到臨床，再?gòu)呐R床到基礎(chǔ)，以科研指導(dǎo)臨床，做出了非凡的貢獻(xiàn)。他們非清髓性移植治療惡性血液病，突破了年齡的限制，而且還可以在門(mén)診進(jìn)行，不僅增加了存活率還降低了患者的治療費(fèi)用。這種創(chuàng)新的治療模式可謂是世界首創(chuàng)，這不僅使得病人獲益還降低了治療的成本，真可謂只有想不到?jīng)]有做不到，這一點(diǎn)非常值得思考。
四、一生只做一件事
?? 在這所醫(yī)院，每個(gè)教授只研究一個(gè)領(lǐng)域，而且做到極致，在講課中有個(gè)專(zhuān)門(mén)做血液實(shí)驗(yàn)科室的教授，僅僅只做血常規(guī)，做出的成績(jī)也是非常的令人敬佩。他一生只研究血常規(guī)相關(guān)內(nèi)容成績(jī)斐然，做他人不做的事情，在這里只做深做好自己喜歡的專(zhuān)業(yè)的事，不是為了錢(qián)，不是為了物質(zhì)，這就是他們科研、創(chuàng)新的執(zhí)著，傳承是他們的理念，從臨床到科研到實(shí)驗(yàn)室再到臨床，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。這份工作熱情深深地感動(dòng)著我們。
五、一點(diǎn)感想
?? 在霍普金斯醫(yī)院培訓(xùn)研修短短的幾天里，我每天都感動(dòng)著、震撼著，而又快樂(lè)的學(xué)習(xí)著，確實(shí)目前的我們與他們之間存在者不少的差距，但我們會(huì)奮起直追，一點(diǎn)一點(diǎn)的充實(shí)自己，用愛(ài)心關(guān)懷著每一位病人以及家屬。中美兩國(guó)國(guó)情不同，兩國(guó)的醫(yī)療環(huán)境既有相通之處，也有很多差異。在霍普金斯醫(yī)院，我深刻感受到了醫(yī)學(xué)生的自信、住院醫(yī)生的積極主動(dòng)和臨床醫(yī)生的敬業(yè)。相比之下，我們還有很長(zhǎng)的路要走。希望通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)交流，我們可以在臨床教學(xué)和科學(xué)研究等方面取長(zhǎng)補(bǔ)短，為創(chuàng)造協(xié)和輝煌的明天不斷努力奮進(jìn)求實(shí)，并且這次的學(xué)習(xí)不僅收獲專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，還收獲了來(lái)自全國(guó)各地同行的友誼，我多希望在今后的一線工作中和各位“同學(xué)”一起將此次學(xué)習(xí)到的知識(shí)靈活的應(yīng)用到科室發(fā)展和患者管理上。我非常珍惜這次在霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，能夠和全國(guó)各位同仁一起參加此次進(jìn)修學(xué)習(xí)我深感自豪，當(dāng)然我也會(huì)好好珍惜這份同窗情誼。再次感謝！
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