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                        那些武俠小說(shuō)中被毒瞎的人都是真的嗎？現(xiàn)實(shí)中什么藥會(huì)損傷視力？
                    

                    

                    
                    

                        作者：藥劑科 李震岳
                        
                        來(lái)源：溫州市中心醫(yī)院
                        
                        發(fā)布時(shí)間：2017/3/28 0:00:00
                        
						
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                        ?? 眼睛是心靈的窗戶(hù)，一個(gè)小眼神兒就可以知道對(duì)方心里想要傳達(dá)的情緒。喜怒哀樂(lè)，各種心情都是通過(guò)眼神兒來(lái)傳達(dá)的，我們也通過(guò)眼睛來(lái)了解這個(gè)五彩斑斕的世界。因此，患上眼疾的痛苦，應(yīng)是最難承受的一種疾病。
?? 影視劇中應(yīng)該也常見(jiàn)的一個(gè)梗——毒瞎梗。動(dòng)不動(dòng)就有：啊我看不見(jiàn)了……比如金庸《天龍八部》里阿紫被師父丁春秋毒瞎；古龍《飛刀又見(jiàn)飛刀》里薛青碧被朝廷密探毒瞎后仍然守約與李曼青決戰(zhàn)而亡；
?? 當(dāng)然不能漏了前陣子的《花千骨》。據(jù)說(shuō)，花千骨拼盡全力考入長(zhǎng)留,到與同學(xué)霓漫天、輕水、朔風(fēng)等之間的友誼決裂,到為救師傅被挑斷全身經(jīng)脈毀容毒瞎,罰入蠻荒之地受盡苦楚。
?? 那么用藥毒瞎靠譜嗎？現(xiàn)實(shí)中什么藥會(huì)影響眼睛呢？
?? 溫州市中心醫(yī)院藥劑科副主任李震岳說(shuō)：
?? 目前，影響人類(lèi)的三大眼病分別是高度近視、白內(nèi)障和青光眼，這些眼疾的發(fā)病有著復(fù)雜的病因，同時(shí)，由藥物引起的眼部不適和損傷，也是我們應(yīng)該警惕的?；颊叻靡韵滤幬锖?，若出現(xiàn)眼部不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢(xún)，評(píng)估嚴(yán)重性，合理調(diào)整用藥方案。
?? 那么哪些藥物會(huì)影響眼睛呢？
一、降壓藥物：
1、鈣離子拮抗劑：硝苯地平控釋片可引起視物模糊、眼痛、眼部不適；苯磺酸氨氯地平片可引起視覺(jué)異常、結(jié)膜炎、復(fù)視、眼痛；地爾硫卓可以引起弱視。
2、血管緊張素II受體拮抗劑：替米沙坦可引起視覺(jué)異常。
3、特拉唑嗪：可引起視覺(jué)模糊和弱視。
4、利血平：可引起瞳孔縮小、視神經(jīng)萎縮、色素層炎、青光眼、視物模糊。
5、氫氯噻嗪：可引起黃視、近視、視網(wǎng)膜水腫。
二、抗生素
1、磺胺類(lèi)：偶爾可致暫時(shí)性近視，可能是藥物過(guò)敏引起睫狀體充血水腫, 睫狀肌痙攣的結(jié)果，同時(shí)可出現(xiàn)偽膜性結(jié)膜炎、虹膜炎、黃斑部水腫瞳孔擴(kuò)大、外直肌麻痹、青光眼、視乳頭水腫、弱視、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮等。
2、四環(huán)素類(lèi)：可引起視物模糊、視乳頭水腫。
3、氯霉素：長(zhǎng)期大量使用氯霉素，可使視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減弱。
三、抗結(jié)核藥物
1、乙胺丁醇可引起視物模糊、眼痛、紅綠色盲、視神經(jīng)炎，研究發(fā)現(xiàn)乙胺丁醇引起的視神經(jīng)炎發(fā)生率約為 0.8%，一般發(fā)生在用藥的 2~6 個(gè)月，其發(fā)生率與劑量有關(guān)，常見(jiàn)的發(fā)病劑量為500 mg bid，腎功能差者更易發(fā)生上述損害。
2、異煙肼可致視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、眼底出血。
3、鏈霉素可損害視神經(jīng), 引起突發(fā)性球后視神經(jīng)炎或漸進(jìn)性視神經(jīng)萎縮, 過(guò)敏病人可出現(xiàn)眼眶周?chē)[及結(jié)膜炎。
四、抗心律失常藥物
1、美西律會(huì)引起眼球震顫、復(fù)視、視物模糊。
2、普羅帕酮可引起視力障礙。
3、胺碘酮服藥3個(gè)月以上者在角膜中及基底層下1/3可有黃棕色色素沉著，與療程及劑量有關(guān)，兒童發(fā)生較少。這種沉著物偶可影響視力，但無(wú)永久性損害，停藥后可漸消失。少數(shù)人可有光暈，停藥或減藥即可消失。
4、洋地黃可引起視物模糊、畏光、視力減退、復(fù)視、色覺(jué)紊亂，常見(jiàn)者為黃視和綠視。
五、糖皮質(zhì)激素
長(zhǎng)期滴用或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可引起眼壓升高，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致青光眼；可降低局部抵抗力、誘發(fā)藥物性白內(nèi)障、引起或加重真菌性角膜炎和單純皰疹性角膜炎等。
六、抗瘧疾藥物
氯奎可導(dǎo)致視野縮小、角膜及視網(wǎng)膜變性。因?qū)悄ず鸵暰W(wǎng)膜有損害，所以長(zhǎng)期服用氯奎治療以前，應(yīng)先作眼部詳細(xì)檢查，排除原有病變，60歲以上患者宜勤檢查，以防視力功能損害。長(zhǎng)期維持劑量每日以0.25g或其以下為宜，療程不超過(guò)1年。
七、抗癲癇藥物
1、苯妥英鈉可致復(fù)視、眼球震顫。
2、卡馬西平可致瞳孔散大、眼球震顫、視物模糊或復(fù)視。
八、抗膽堿能藥物
阿托品、山莨菪堿均可引起瞳孔擴(kuò)大，有誘發(fā)青光眼的危險(xiǎn)。
九、吩噻嗪類(lèi)藥
氯丙嗪長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起中毒性視網(wǎng)膜病變，如出現(xiàn)類(lèi)似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退、視野缺損等。

                    



                    


                


				
			

				
				
				
		

	


	
		
		



    
    




	

		

			

				

					
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