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我院普外科成功開展我市首例“腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治手術(shù)+腹腔鏡下取大網(wǎng)膜乳腺I期重建手術(shù)”

作者:普外科 李霄陽 來源:本站 發(fā)布時間:2017/12/28 11:08:47 閱讀量:

日前,我院普外科潘忠良主任帶領(lǐng)的乳腺團(tuán)隊成功完成一例“腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治手術(shù)+腹腔鏡下取大網(wǎng)膜乳腺I期重建手術(shù)”,目前患者已完全康復(fù)出院。據(jù)悉,這是我市首例通過腔鏡下進(jìn)行的保留乳頭乳暈的乳腺癌手術(shù),及同期在完全腔鏡下取帶蒂大網(wǎng)膜填充進(jìn)行乳腺I期再造的手術(shù),標(biāo)志我院普外科繼腔鏡下單純?nèi)橄偾谐幕A(chǔ)上更上一層樓,在乳腺疾病治療及乳腺惡性腫瘤手術(shù)后重建進(jìn)入了新紀(jì)元,更為廣大乳腺癌女性帶來了新的福音。

大網(wǎng)膜手術(shù)_副本.jpg

據(jù)了解,今年50歲的葉女士,初次外院手術(shù)提示右乳腺多灶性原位癌,且磁共振提示剩余腺體仍有散在病灶,這個消息對她來說猶如晴天霹靂。按照既往模式,手術(shù)要切除整個乳房,對于對外表要求很高的葉女士來說,實在難以接受。她經(jīng)過多方咨詢比較后,輾轉(zhuǎn)來到我院。在治療方案的選擇上既不愿意用假體替代,也不希望取背部或腹壁組織替代,造成新的手術(shù)創(chuàng)傷。因此我科潘忠良主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團(tuán)隊再三斟酌及設(shè)計,同時在血管外科徐建敏副主任的參與下采用“腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治術(shù)+腹腔鏡下取大網(wǎng)膜乳腺I期重建手術(shù)”。

微信圖片_20171228153246_副本_副本.jpg

大網(wǎng)膜是什么??大網(wǎng)膜,是位于腹腔中的一大片脂肪。我們經(jīng)常戲稱之為“在肚子里的一掛肥油”(請原諒此處用詞的直白,因為實在太像了......)。它像一個金黃色脂肪制成的簾子一樣,懸掛在胃和橫結(jié)腸之間。

大網(wǎng)膜_副本.jpg

大網(wǎng)膜乳房重建手術(shù)又是什么?大網(wǎng)膜乳房重建手術(shù),就是通過腔鏡微創(chuàng)的方法,把這一掛肥油,從皮膚下面暗度陳倉、轉(zhuǎn)移到凹陷的乳房里面,完成“化干癟為豐滿”的任務(wù)!

手術(shù)是在經(jīng)腔鏡下保留乳頭乳暈乳癌根治術(shù)后,再在腹壁開三個小孔,利用腔鏡技術(shù)將腹腔內(nèi)大網(wǎng)膜進(jìn)行大部分游離后,經(jīng)過皮下隧道轉(zhuǎn)移到胸部進(jìn)行塑形。由于我普外科腹腔鏡技術(shù)成熟,大大降低了該手術(shù)的難度;且大網(wǎng)膜組織生存力強,組織供區(qū)無畸形,創(chuàng)傷小、并發(fā)癥小,對機體功能基本無影響,術(shù)后恢復(fù)快;同時網(wǎng)膜柔軟,可朔性強,重建后的外觀較為自然,手感柔軟。

取出的大網(wǎng)膜組織


重建后的乳腺_副本.jpg

重建后的乳腺



手術(shù)后患者對重建乳腺外觀非常滿意,連連夸贊我普外科醫(yī)生技術(shù)水平高超,自己又可以再次穿起旗袍參加宴會。

? ?目前,乳房重建方法已有很多,總體可分兩類,即自體組織重建和假體重建。一期假體植入乳腺重建手術(shù)及取背部或腹壁組織的自體組織乳腺重建手術(shù),創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,且存在嚴(yán)重的供區(qū)毀損,而現(xiàn)在,帶蒂大網(wǎng)膜乳房重建術(shù)使這些問題迎刃而解。相比其他自體組織,網(wǎng)膜組織血供豐富,生存力、抗感染力強,而且創(chuàng)傷小、供區(qū)無畸形,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快。一般情況下,患者術(shù)后第二天開始正常飲食,一周內(nèi)就能正?;顒印W鳛楦伟┌Y與乳房整形的一種完美結(jié)合,這一手術(shù)還使重建后的乳房外觀更為自然,質(zhì)感逼真,極大地提高了乳腺癌患者生存質(zhì)量。


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