?? 孩提時(shí)夢(mèng)想著自己長(zhǎng)大后能成為一名醫(yī)生,身上穿著白色的“風(fēng)衣”、耳朵上掛著聽診器,總感覺酷酷的。長(zhǎng)大后進(jìn)了醫(yī)學(xué)院,在希波克拉底誓詞墻前及八年的浩瀚書海中逐漸理解了“健康所系,性命相托”的意義。經(jīng)過2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng),在酸、甜、苦、辣等種種感官洗禮后,我明白了在這世界上最閃光的職業(yè)背后透露出的是“路漫漫其修遠(yuǎn)兮 吾將上下而求索”。乍暖還寒的春季剛過,我便被輪到了向往已久的急診內(nèi)科,多少前輩們都曾耳提面命地告訴我們:頂?shù)米〖痹\壓力,那么你將會(huì)在行醫(yī)道路上有一個(gè)質(zhì)的飛躍。而在接下的兩個(gè)月,這里將是我的競(jìng)技場(chǎng),所以來急診內(nèi)科報(bào)道的第一天內(nèi)心是雀躍的。經(jīng)過加時(shí)又加時(shí)的崗前培訓(xùn)后,我被分配到據(jù)說“顏值之最”——邱賢克老師手下學(xué)習(xí)。
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?? 急診之必備技能一:與時(shí)間賽跑。也許是上天給我開了個(gè)玩笑,急診第一天便是歷史新高,留觀人數(shù)不減,外圍病人進(jìn)入不斷。邱老師帶著我們將病人“快速瀏覽”一遍后,便開啟了虐菜鳥模式,他邊有條不紊地處理老病人的醫(yī)囑調(diào)整及收治新患者,邊拷問昨日崗前培訓(xùn)及急診住院醫(yī)師的注意事項(xiàng)等。尤其精彩的部分是,邱老師在每個(gè)病床旁詳細(xì)介紹患者的病情及接下來要注意的事項(xiàng),重新定義了我們心目中“快速瀏覽”的含義。印象比較深的是每一次急性腦梗死溶栓治療的經(jīng)歷,上級(jí)永遠(yuǎn)是堅(jiān)持不浪費(fèi)患者的每一分每一秒,盡可能的挽救更多的腦細(xì)胞。也許老師正在用行動(dòng)告訴我們患者的療效及預(yù)后是我們所追求的。
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?? 急診之必備技能二:膽大心細(xì)。急診第一個(gè)夜班,邱老師確定我已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后,真真是給了我一個(gè)驚喜,“接下來你來接診患者,我在旁邊看著”。于是帶著忐忑及興奮的心情開始接診。剛開始時(shí)每看一個(gè)患者都要偷偷瞄一下身后的上級(jí)以求證,當(dāng)?shù)玫娇隙ǖ幕卮饡r(shí),心中是滿滿的成就感。當(dāng)遇到我們犯迷糊的時(shí)候,不是立刻孺子不可教的表情或?qū)嵙?xí)時(shí)期導(dǎo)師們?nèi)铀げ缓细癫v的嚴(yán)厲,而是微微一笑,然后不厭其煩地糾正我們的不規(guī)范,就這樣看著我們一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)步。印象比較深刻的是有一次夜班有患者訴胸口不適,當(dāng)對(duì)癥處理緩解后,上級(jí)告訴我們這個(gè)患者班內(nèi)要仔細(xì)觀察病情。當(dāng)?shù)诙烨宄拷话嗟倪^程中時(shí),那患者突然大叫一聲便沒有意識(shí)了,上級(jí)帶著我們立刻沖到患者床邊進(jìn)行了搶救,因患者持續(xù)的惡性心律失常,看著上級(jí)處理患者病情的同時(shí)進(jìn)行多方面的安排,仿佛這些措施他早已獨(dú)自演練了很久,結(jié)局是患者最終被救回來送進(jìn)ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)。這次的經(jīng)歷告訴我們:任何一次患者的不舒服,都不是隨隨便便的,需要我們?nèi)フJ(rèn)真的辨識(shí);也震撼地告訴我們醫(yī)生有多堅(jiān)持,生命便有多頑強(qiáng)。
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?? 急診之必備技能三:以患者為中心。在急診的2各月里我理解了“把病人的呼救作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一選擇,把病人的利益作為第一考慮”的重要性。在急診,患者多的時(shí)候夜間守護(hù)的困難也將會(huì)增加。猶記有次天氣巨變,留觀室住滿了慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期及急性腦血管意外的患者,夜間患者的呼救聲也是此起彼伏,看著上級(jí)毫無怨言地東奔西走,至始至終未見他的臉上出現(xiàn)不耐煩的表情,仿佛給我們傳遞了要更努力的信息。當(dāng)數(shù)十個(gè)患者在心電監(jiān)護(hù)“嘀嗒”聲下安穩(wěn)的睡著時(shí)已是凌晨4點(diǎn),看著上級(jí)默默地拿出他心愛的聽診器放在自己心臟上的那一刻,感覺世界都安靜了。因?yàn)榧痹\是醫(yī)療的大窗口,每日被接診的都是各形各色的人群,經(jīng)常會(huì)有患者在搶救的時(shí)候咨詢費(fèi)用及醫(yī)保的問題,一開始我不明白,在生命面前不是應(yīng)該無價(jià)的么?然,邱老師告訴我們除了生命,還有倫理、人文、社會(huì)等問題。當(dāng)我們換位思考一下家屬的心情及處境時(shí),也許多多少少會(huì)了解到抽出些許時(shí)間進(jìn)行醫(yī)患溝通的必要性。只要耐心多一點(diǎn)點(diǎn),和諧會(huì)多很多。
?? 急診之必備技能四:與時(shí)俱進(jìn)。在急診內(nèi)科還有一個(gè)觸動(dòng)點(diǎn)就是每周至少一次的學(xué)習(xí)與討論,整個(gè)科室的學(xué)術(shù)氛圍比較濃厚。每次的學(xué)習(xí)都能看見上級(jí)端坐在下方認(rèn)真聽臺(tái)上青年醫(yī)生的工作和學(xué)習(xí)匯報(bào),遇見最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展也會(huì)和大家積極交流,甚至后期能進(jìn)一步查閱資料以便大家繼續(xù)交流。有一次問老師:“您下班不累么?怎么還能這么認(rèn)真”。上級(jí)一本正緊地告訴我們“人生就這么短,要學(xué)的東西太多,我總怕用來學(xué)習(xí)的時(shí)間不夠……”。這怎么都讓我想起了毛主席的那句“青年人就像早晨八點(diǎn)鐘的太陽,應(yīng)該朝氣蓬勃”,我們還有什么理由不努力工作、學(xué)習(xí),去豐滿的自己人生呢?
?? 作為住院醫(yī)師真的有幸學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識(shí),讓我在成長(zhǎng)為優(yōu)秀醫(yī)師的道路上邁下更堅(jiān)定的步伐。在急診的兩個(gè)月中,更有幸能跟隨一個(gè)以身作則的好老師,告訴我們?cè)诟邏合乱晃窇掷щy,積極迎接挑戰(zhàn)。跟隨邱賢克老師的這2個(gè)月中,給我的感受最深的就是能調(diào)動(dòng)我們的思維能力,在我們面對(duì)問題時(shí),會(huì)讓大家各自發(fā)表自己的看法,讓我們積極去思考、自己去尋找答案,更有效地提高我們的臨床思維能力。也許每個(gè)人心中衡量老師的尺子不同,也許我尊敬的上級(jí)做了中國(guó)千千萬萬其他醫(yī)生每天都做的本分的“小事情”,但我依然認(rèn)為“德醫(yī)雙磬、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)”的邱賢克老師是最美的。
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